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当代医学杂志 2011年第20期

Contemporary Medicine

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医师协会
国际刊号:1009-4393
国内刊号:11-4449/R
审稿时间:1个月内
全年订价:¥ 984.00
创刊:1994
类别:医药卫生科技
周期:旬刊
发行:北京
语言:中文
起订时间:
曾用名:中国医院信息;引进国外医药技术与设备
出版社:行政事业单位类
邮编:100029
主编:
邮发:82-829
库存:171
  • 目标性健康教育对降低小儿肺炎复发率的影响

    作者:许惠虹 刘泳洲 胡丽茎 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨目标性健康教育对降低小儿肺炎复发率的临床效果。方法 130例肺炎患儿作为研究对象被随机分为实验组和对照组,对照组给予常规健康教育,实验组给予目标性健康教育。结果实验组保健依从性各项指标显著高于对照组(P〈0.05),1年复发率显著低于对照组(P〈0.05)。结论目标性健康教育应用于肺炎患儿,可以提高保健依从性和降低复发率,值得在临床上应用和推广。

  • 护理干预对糖尿病视网膜病变光凝治疗患者依从性的影响

    作者:吴橙香 燕建军 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)光凝治疗患者依从性的影响。方法选择2008年3月~2010年9月在住院的DR光凝治疗病人156例。随机分为干预组和对照组,每组78例,干预组实施规范的护理干预措施,对照组实施常规健康教育指导。分别于病人首次光凝治疗后3个月、6个月用自行设计的依从性调查表进行问卷调查。结果相同时间内干预组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。随时间延长,干预组依从性变化无统计学意义(P〉0.05);对照组依从性降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期行规范的护理干预能有效提高DR光凝治疗病人的依从性。

  • 冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异

    作者:麻华武 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察冠心病与非冠心病患者心肺运动试验中的无氧阈、血氧动力学和心肺储备功能的差别。方法根据冠状动脉造影结果将70例胸痛患者分成冠心病组和非冠心病组,进行心肺运动试验,测量两组间二氧化碳呼吸当量、血动力学和无氧阈等心肺功能指标并作比较。结果两组在VO2peak、AT、VT、O2pulsepeak、VCO2和VE/VCO2@AT方面相比较,冠心病组患者的指标值低于非冠心病患者,差异有统计学意义,P〈0.05。结论冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、VT和O2pulsepeak等心肺功能相关指标中存在一定的差异。

  • 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察

    作者:陈宫玉 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析2003年7月~2010年7月收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果引起双侧自发性气胸的肺部基础疾病以慢性支气管炎为主,感染是诱发的主要原因,以交通型气胸为主,双侧气胸发生率高。经治疗后43例好转出院,5例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病隐匿、进展快、症状不典型、容易误诊,应采取积极的诊治和预防措施,以降低患者的死亡率。

  • 社区输液协议中存在的法律问题探讨

    作者:唐晓灵 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨社区输液协议中存在的法律问题。方法选择2009年1月~2011年进行社区家庭输液的患者489例,分为输液协议组249例和常规组240例,观察两组病例发生不良反应情况、造成纠纷情况,统计并进行比较。结果输液协议组不良反应发生率为10.04%,与常规组不良反应发生率10.00%无显著差异性。输液协议组纠纷发生率0.8%与常规组纠纷发生率3.3%比较有显著差异性。结论社区输液协议在社区工作中非常重要,既维护了患者法律赋予的各项权利,又能有效地保证护理人员的合法权益,可以预防和减少医疗纠纷的发生。

  • 重症暴发性心肌炎的治疗进展

    作者:郭鹏 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    病毒性心肌炎是心血管常见病,重症暴发性心肌炎是其重症期表现,起病急骤,发病迅速,死亡率高,预后效果差。笔者通过近几年对重症暴发性心肌炎的治疗方式进行进展分析,以便发现其更为有效的治疗方法。

  • 葡萄胎诊疗现状

    作者:李洪波 郑东庆 张奇兵 侯鑫磊 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组发生于孕卵的胎盘绒毛滋养细胞疾病。主要包括:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中,葡萄胎是最常见的良性疾病,但有潜在的恶变性。

  • 外科病区护理质量缺陷及分析对策

    作者:陈美华 徐烨 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的提高外科病区护理服务水平,避免护理缺陷,减少护理差错、事故。方法回顾性分析外科病区护理单元2009年12月~2010年12月间在护理质量管理中发现的问题。结果外科病区在管理制度、环节管理、药品管理方面的质量管理中都存在不同程度的缺陷,通过加强对这些环节的检查及分析后及时整改,差错事故的发生明显减少。结论通过及时发现护理质量缺陷,加强检查,并对存在的隐患制定措施并有效落实,可使护理质量缺陷和差错、事故减少发生,提升护理质量。

  • 创建平安医院的实践与思考

    作者:许国锋 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    近几年来,我院严格按照《江苏省平安医院考核评价标准(试行)》的要求,认真深入开展平安医院创建工作,全面推进医院安全防控体系建设,在医疗安全、生产安全、消防安全等各个方面均取得了一定成效。现报告如下。

  • 浅谈如何加强财务管理

    作者:杨明新 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    医院财务管理是医院经济管理的核心,财务管理的好与坏,直接关系到医院的兴衰,为了使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,取得最大的社会效益和经济效益,必须加强财务管理,提高管理水平。

  • 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

    作者:楼许柏 高伟英 楼芳 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的通过分析肝素钠抗凝血浆的生化检验结果,探讨其应用于急诊生化检验的可行性。方法随机选取自2010年5月~2010年6月的100例受检者,分别用普通干燥管及肝素钠抗凝管装同一受检者的标本各3ml,采用日本AU640全自动生化分析仪以及随机配备的电解质分析模块,共测定29项生化检验项目,对检验结果进行统计学分析。结果 TG、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB、TCHE、Urea、Crea、Alb、UA、TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、Cl-、Ca2+、Mg2+、P、TCO2、CK、CK-MB、AMS、LDH等项目肝素钠抗凝血浆和血清比较,其差异无统计学意义(P〉0.05);而GGT、TP、Glu、Na+、K+等项目血浆和血清比较,其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝素钠有抗凝能力强,不易溶血,可减少放置误差,分离血浆速度快等优点,多种生化检验项目均可用肝素钠抗凝血浆替代血清作为标本,特别适合急诊生化项目。但应在回报时注明标本的类型,方便临床医师参考。

  • 健康老人体质心电图评价标准的探讨

    作者:陈万国 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨健康老年人体质心电图的评价标准,分析其心电图异常的发生情况。方法测量了58例健康老人的心电图。观察老人的心率、心电轴、PR间期、QRS间期、SV1+RV5、ST段等6个指标,对58例健康老年人的心电图进行评价,针对其检查结果进行统计学分析。结果心率、心电轴、PR间期、SV1+RV5、ST段变化等5项指标可以作为健康老年人体质心电图的评价指标。结论建立健康老年人体质心电图评价标准对提供老年人健康评价标准有重要意义。

  • 代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸、内皮素与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

    作者:钟惠娟 张立建 陈端 潘锦汉 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、内皮素(ET)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择代谢综合症征患者组52例,健康对照组32例,两组均测定血浆HCY和ET浓度,及颈动脉超声检测IMT。结果代谢综合征组血浆HCY浓度、ET浓度及IMT均高于对照组即(12.97±3.81)μmol/L对(7.81±2.86)μmol/L;(58.59±14.65)ng/L对(38.15±3.48)ng/L;(0.89±0.13)mm对(0.68±0.075)mm,差异有统计学意义(P均〈0.01)。代谢综合征IMT增厚组患者血浆HCY浓度、ET浓度明显高于代谢综合征IMT正常组患者即(13.70±3.73)μmol/L对(10.68±2.91)μmol/L;(60.62±13.54)ng/L对(44.52±11.01)ng/L;差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。代谢综合征患者血浆HCY浓度IMT呈正相关(r=0.456,P〈0.05);ET浓度与IMT呈正相关(r=0.431,P〈0.05)。结论代谢综合征患者存在颈动脉硬化,高同型半胱氨酸血症及内皮功能损害与其有一定的相关性。

  • 孤立性纤维性肿瘤48例临床病理特征分析

    作者:顾永耀 贺菽嘉 曾晶晶 党裔武 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法对48例SFT病例行病理学观察及免疫组化染色,结合临床及随访资料进行分析。结果发生于胸膜4例,胸膜外44例。良性38例,恶性10例。组织学形态多样,典型者见梭形细胞呈无模式(patternless)排列,伴有粗大瘢痕样的胶原及血管外皮瘤样结构。免疫组化染色Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA阳性率分别为100%、94%、79%、67%和5%,Desmin、S-100、CD117、Calretinin及EMA均为阴性。随访36例,33例无瘤生存,3例复发。结论 SFT可发生于全身各处,临床病理特征和免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断。组织学形态并不能完全准确地反映生物学行为,有必要对患者进行术后长期随访。

  • 三种中药注射液的不溶性微粒考察

    作者:单建国 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察三种中药注射液(参麦注射液、生脉注射液和血必净注射液)在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中6h内≥10μM和≥25μM不溶性微粒的变化。方法模拟临床用药,将三种中药注射液分别加入5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,测定配伍液中6h内不溶性微粒的变化。结果三种中药注射液与两种输液配伍后6h内≥10μM和≥25μM的不溶性微粒数均有增加,但符合中国药典2005版一部对静脉注射液的要求。结论三种中药注射液与5%葡萄糖注射液配伍使用比与0.9%氯化钠注射液配伍后使用更为适宜,但配伍后的微粒数量不容忽视。

  • 78例翼状胬肉逆行切除术的疗效观察

    作者:郭建军 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨使用显微镜逆行切除术治疗翼状胬肉的疗效分析。方法回顾性分析2009年9月~2010年9月收治的78例翼状胬肉逆行切除术的资料,总结患者的手术方法及术后疗效。结果患者手术后早期有轻度的异物感、流泪和畏光等症状,拆线后症状消失。角膜上皮在术后3~5d愈合,2~3周后结膜充血消失。术后对患者进行半年的随访,有73例患者痊愈,痊愈率为93.15%;5例患者复发,复发率为6.85%。患者均未出现眼睑与眼球部的粘连,眼部活动较好,瘢痕小。结论采用显微镜下逆行切除术治疗翼状胬肉效果较好,手术操作简单,创伤小,患者康复快,复发率低,是一种较好的治疗方法。

  • 钬激光治疗输尿管结石并息肉42例临床分析

    作者:潘杰 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察钬激光治疗输尿管结石并息肉的临床效果。方法选取自2008年3月~2010年4月采取钬激光治疗的42例输尿管结石并息肉患者作为观察组,同时选取1998年1月~2004年5月采取开放手术治疗的100例输尿管结石并息肉患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果两组患者手术成功率无明显差异(P〉0.05),但手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率方面比较均有显著差异(P〈0.01);观察组6个月内复发2例,复发率为4.8%;对照组6个月内复发6例,复发率为6.0%。两组比较差异不明显(P〉0.05),无统计学意义。结论钬激光治疗输尿管结石并息肉效果理想,且具有手术创伤小、术后愈合快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。

  • 合并室性心律失常的心衰患者LVEF、BNP及HRV的变化及对近期预后的预测

    作者:喻学刚 王军昌 白秋生 于娜 麦永东 张宜雅 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察伴或不伴室性心律失常的心力衰竭患者心功能(LVEF)、B型利钠肽(BNP)及心率变异(HRV)的改变,探讨其与近期预后的关系。方法将132例心力衰竭患者按伴或不伴室性心律失常分为两组,通过体表12导联心电图和动态心电图分析,比较58例合并室性心律失常与74例无室性心律失常的心衰患者LVEF、BNP及HRV的改变,观察住院期间和出院6月时死亡率,研究其相互之间的关系。结果入院时伴和不伴室性心律失常患者LVEF无显著差别(33.66±7.48vs38.25±8.47,P〉0.05)。两组BNP有显著差别(769.72±75.36vs1326.98±96.42,P〈0.05)。无室性心律失常组HRV部分指标(SDNN、LF、HF)较优(P〈0.05)。两组住院期间死亡率分别为6.35%和10.34%(P〉0.05)。出院6月时的死亡率为12.16%和20.18%(P〈0.05)。结论合并室性心律失常的心衰患者死亡率明显增加。BNP对两组的死亡率均有较好的预测作用,HRV与合并室性心律失常患者的死亡率相关,LVEF不能预测两组的死亡率。

  • 绝经后妇女取宫内节育器的临床分析

    作者:张瑞作 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的分析绝经后妇女取出宫内节育器的有效方案,探讨提高取器成功率的方法。方法选取64例绝经后妇女取宫内节育器者,随机分为两组,观察组(n=32)术前给予25mg米非司酮+2mg尼尔雌醇片,1次/12h,连服3d,第4d于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,2h后取环,对照组(n=32)术前给予25mg米非司酮,1次/h,连服3d,第4d空腹口服米索前列醇600μg后2h取环;对比两组宫颈松弛情况、取环情况。结果对照组宫颈松弛总有效率为84.4%,观察组为100.0%,两组差别有显著性(P〈0.05);观察组31例(96.9%)取环顺利,对照组22例(68.8%)取环顺利,两组差异有显著性(P〈0.05);两组患者均无术中大出血出现,取环术中反应为:观察组无重度反应,8例中度反应,24例轻度反应;对照组4例重度反应,16例中度反应,12例轻度反应。结论取环术前给予口服米非司酮配伍尼尔雌醇,取环操作前阴道放置米索前列醇,可有效松弛宫颈,提高取环成功率,降低患者术中反应,该方案具有临床价值。

  • 内镜三联疗法治疗非静脉曲张胃大出血

    作者:蔡跃芳 陈立群 尹玲 宋治洁 戚艮有 沈跃健 刘艺 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的评价内镜下治疗非静脉曲张胃大出血的临床价值。方法本组10例患者同时接受注射组织粘合剂、止血合剂和高频电凝的止血治疗。结果 10例患者均成功止血,无并发症发生。结论组织粘合剂、止血合剂和高频电凝三联疗法能有效治疗非静脉曲张胃大出血,具有安全、经济、快速等优点。

  • 麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病临床效果探讨

    作者:陈进宏 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺良性肿块的临床应用价值及手术适应症。方法采取麦默通微创旋切术治疗方法对2010年6月~2011年5月期间117例(共129个)乳腺良性肿块患者予以治疗,在手术结束之后对患者进行临床随访调查,依照患者乳腺良性肿块的最大径分为〉3cm组(对照组)和≤3cm组(观察组),对比分析观察组与对照组患者乳腺良性肿块的手术完整切除率。结果观察组患者乳腺良性肿块的手术完整切除率约为95.77%,对照组患者乳腺良性肿块的手术完整切除率约为79.31%,观察组与对照组患者乳腺良性肿块的手术完整切除率之间比较差异性显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论麦默通微创旋切手术对于乳腺良性肿块有着良好的临床应用价值,临床应用过程中掌握好手术的适应证,有助于提高患者的手术临床治疗效果,值得临床借鉴应用。

  • 三种抗青光眼手术后浅前房临床治疗分析

    作者:张伟忠 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨小梁切除术、巩膜咬切术和复合式小梁切除术后浅前房的原因和发生情况。方法回顾性总结2006~2010年眼科收治的三种抗青光眼手术共402只眼的临床资料。结果 (1)术前眼压≤21mmHg者110只眼,其中行小梁切除术68只眼,术后浅前房10只眼,占14.7%,巩膜咬切术35只眼,术后浅前房8只眼,占22.8%,复合式小梁切除术7只眼,术后无浅前房发生;(2)术前眼压22~35mmHg者175只眼,其中行小梁切除术105只眼,术后浅前房28只眼,占26.7%,巩膜咬切术45只眼,术后浅前房15只眼,占33.3%,复合式小梁切除术25只眼,术后浅前房5只眼,占20%;(3)术前眼压〉35mmHg者117只眼,小梁切除术42只眼,术后浅前房13只眼,占31%,巩膜咬切术27只眼,术后浅前房6只眼,占22.2%,复合式小梁切除术48只眼,术后浅前房5只眼,占10.4%。结论 3种抗青光眼手术中,复合式小梁切除术后浅前房发生率低;术前眼压控制正常后,有利于降低术后浅前房的发生率。

  • 超声监测卵泡发育成熟度在治疗不孕症的应用

    作者:笪玉静 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨超声监测卵泡成熟度,比较根据监测指标指导同房时的受孕率的改善情况。方法将2008年~2009年收治的42名不孕症患者分为两组,观察组在卵泡发育时用超声进行监测,根据超声监测的卵泡发育结果指导夫妻同房。对照组进行18个周期卵泡监测,根据监测结果指导夫妻同房。比较不孕率的临床疗效。结果观察组与对照组促排卵周期受孕率分别为33.3%和11.1%,自然周期受孕率分别为8.3%和5.6%,总受孕率分别为41.7%和16.7%。促排卵周期受孕与总受孕率比较,P〈0.05。结论超声监测卵泡发育情况,对于不孕症的治疗有一定的辅助效果。

  • 胃溃疡手术治疗与保守治疗临床探讨

    作者:李春虎 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的通过观察胃溃疡手术治疗与保守治疗的疗效,以探讨胃溃疡治疗方法。方法选取胃溃疡患者作为观察对象,分为手术组70例,对照组73例。手术组按照胃溃疡的不同分型给予手术治疗,对照组给予常规内科保守治疗。比较两组疗效、并发症及6、12个月后复发率。结果两组患者治疗效果均较好,与对照组相比,手术组溃疡6、12个月复发率均明显降低(P〈0.05),且并发症的构成较对照组不同(P〈0.05)。结论手术疗效对临床症状改善显著,而且复发率低,但手术创伤较大,应根据胃溃疡不同分型选择治疗方式。

  • 小儿先天性心脏病术后的腹膜透析治疗

    作者:甘耐炎 黄华珍 吕凯 陈军 梁运宁 陈波 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的总结腹膜透析治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能不全的临床经验。方法 10例小儿先天性心脏病手术后患儿因低心排出量综合征引起急性肾功能不全接受了腹膜透析治疗。结果术后8~48h开始腹膜透析;持续1~12d,死亡2例。腹膜透析排出液量每天(41.8±14.4)mL/kg。透析期间血动力学及呼吸功能指标均有改善。生存患儿出院时尿量、血肌酐和尿素氮完全恢复正常。结论腹膜透析是治疗小儿先天性心脏病手术后急性肾功能不全的一种安全、有效的手段,且操作简单、方便,可降低死亡率。

  • 剖宫产术后产妇下床活动时间及活动量对术后48h内阴道出血量的影响

    作者:李秋梅 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨剖宫产手术后48h内产妇下床活动时间与活动量对阴道出血量的影响,以此为合理有效地治疗剖宫产手术后产妇阴道出血提供较为可靠的临床参考依据。方法对2009年3月~2010年7月期间97例剖宫产手术产妇术后48h内下床活动时间、活动量与阴道出血量关系的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果 52例手术后1d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(102.33±27.91)ml,45例手术后1~2d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为(127.4±53.61)ml,两组产妇手术后平均阴道出血量比较差异性显著(P〈0.05),具有统计学意义。两组产妇手术后下床活动量对阴道出血的影响无显著性比较差异(P〉0.05),不具有统计学意义。结论术后下床活动较早的产妇其48h内的阴道出血量相对比较少,临床可依此采取合理有效的临床治疗、护理措施,降低剖宫产手术后产妇阴道的出血量。

  • 腹部外科术后肺血栓栓塞症溶栓疗效观察

    作者:郭留学 傅强 王娜 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察阿替普酶治疗腹部外科术后肺血栓栓塞症的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析8例腹部外科手术后并发急性大面积肺血栓栓塞的患者,均使用阿替普酶溶栓治疗,随后根据有无出血并发症及凝血功能给予抗凝治疗。结果 5例PE患者具有显著疗效,无并发症,有1例患者并发腹腔出血,2例并发切口出血。结论阿替普酶治疗腹部外科手术后大面积肺血栓栓塞症疗效确切,但溶栓及抗凝剂量应根据个体而定。

  • 佛山市三水区0~18月龄婴幼儿喂养状况分析

    作者:黄志华 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨佛山市三水区0~18月龄婴幼儿的喂养现状,为指导婴幼儿的科学喂养提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取874名0~18月龄婴幼儿,对喂养情况及其影响因素进行了问卷调查。结果婴幼儿开始母乳喂养时间的中位数为13.5小时;婴幼儿断奶时间的中位数为7.9个月。6月龄内婴幼儿纯母乳喂养、人工喂养和混合喂养的比例分别为82.27%、4.92%、12.81%。19.68%婴幼儿在4月龄内添加了辅食;4~6月龄间占49.97%;晚于6月龄占30.35%。12月时普通乳类、豆类、AD补充剂添加率分别只有31.4%、37.6%和9.7%。结论婴幼儿的喂养仍存在问题,需继续提高母乳喂养率、改变过早添加辅食的现象、增加乳类、豆类、AD补充剂添加率。

  • 扁桃体周脓肿治疗对比分析

    作者:梁绍钦 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的对比分析传统切开排脓+抗生素静脉点滴和切开排脓后用甲硝唑冲洗+抗生素静脉点滴2种方法治疗扁桃体周脓肿的疗效。方法选择2009年1月~2011年4月在耳鼻咽喉科接受治疗的扁桃体周脓肿患者100例,随机分成观察组50例行切开脓肿后用甲硝唑冲洗+抗生素静脉点滴,对照组50例行切开排脓+抗生素静脉点滴,观察两组患者治疗疗效。结果经过3d的治疗,观察组患者的治愈率为68%,好转率为32%;对照组患者的治愈率为58%,好转率为42%,两组患者的治愈率和好转率分别对比,均没有显著性差异,P〉0.05,但是两组的治疗时间对比具有显著性差异,P〈0.05。结论采用切开脓肿后用甲硝唑冲洗治疗扁桃体周脓肿疗效显著,且疗程短,值得在临床上推广。

  • 锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效评估

    作者:刘梦璋 邹育才 赵资坚 杜建业 江标 徐素华 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将40例老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折病人随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组使用锁定型钢板内固定治疗加常规治疗,治疗组在使用锁定型钢板内固定治疗的基础上加用鲑鱼降钙素、骨化三醇和碳酸钙治疗。术后定期随访,比较两组病人骨折愈合时间和关节功能恢复优良率。结果治疗组病人骨折愈合时间明显缩短,关节功能恢复情况明显优于对照组。结论对股骨粗隆间骨质疏松性骨折病人在使用锁定型钢板进行骨折固定的同时联合抗骨质疏松药物进行综合治疗是提高手术疗效的重要措施。

  • 无痛分娩技术在产科临床的应用分析

    作者:刘姿 周瑞仁 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法选择50例单胎头位足月临产孕妇为观察组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇50例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果观察组的镇痛有效率达100%,观察组的产程(7.25±3.50)h与对照组(9.60±4.15)h对比,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。实验组剖腹产4例,占8%;对照组剖腹产15例,占30%(P〈0.05),差异有非常统计学意义(P〈0.01);新生儿窒息、产后出血差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程、降低剖宫产率,对母婴无不良影响。

  • 彩色多普勒超声在11~14周胎儿筛查中应用价值探讨

    作者:伦翠婵 岑瑛群 林玉珍 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨彩色多普勒超声在11~14周胎儿筛查中的临床应用价值。方法选取自2009年1月~2011年1月2068例孕周在11~14周的孕妇(胎头臀长度均为45~84mm),应用彩色多普勒超声对其进行胎儿筛查,记录相关数据,进行统计学分析。结果筛查结果中,胎儿总数2068例,单胎1981例,双胎87例,疑似异常胎儿24例,其中7例颈项透明层(NT)≥3.0mm;9例NT≥3.0mm合并其他异常;7例单纯解剖结构异常,包括多发畸形1例,脐带膨出1例,胎盘部分性葡萄胎1例,脉络丛囊肿1例,中枢神经系统畸形3例(露脑畸形2例和无脑儿1例);1例静脉导管血流频谱异常。结论彩色多普勒超声在11~14周胎儿筛查中具有重要的临床意义,能够提供重要的遗传学信息,及早发现严重的胎儿解剖结构异常,为临床诊疗提供依据。

  • 小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

    作者:卢煜 陈建婷 郭龙 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响。方法选择胃镜检查的患者随机分为无痛组和常规组。观察其麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果无痛组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。常规组患者的血氧饱和度、血压、心率较检查前明显升高且与无痛组检查中比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点。

  • 早期先兆流产血清HCG和孕酮水平的临床价值

    作者:申萍 陈丹 石金秀 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨动态监测HCG、孕酮对早期先兆流产预测价值。方法动态监测140例早期先兆流产患者HCG、孕酮的变化,并根据治疗结果将先兆流产患者分为妊娠持续组和,并与正常妊娠组进行比较。结果 102例保胎成功者中,98例首次检测血清HCG均大于2000IU/mL,占96.09%,85例首次检测孕酮值大于35nmol/L,占83.33%;38例流产患者中,33例首次检测血清HCG小于2000IU/mL,占86.84%,34例孕酮小于35nmol/L,共占89.47%。妊娠失败组血清孕酮、HCG水平低于继续妊娠组,动态检测血清孕酮、HCG无升高或升高速度慢。结论动态监测和HCG、孕酮可作为早期先兆流产预后的评价重要指标。

  • 孕晚期胎心率监护在监测中的应用

    作者:王俊霞 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨孕晚期胎心率监护在监测中的应用。方法 2010年1月~2011年3月期间,诊治的160例孕妇,孕周37~41周,监测胎心率宫缩图的变化,以及无刺激试验、宫缩负荷试验和催产素激惹试验等检查。结果 160例孕妇胎心率监测中,38例孕妇出现宫缩图(23.75%)。其中,l9例孕妇NST实验为无反应型(11.87%);l3例孕妇为CST阳性(8.13%),4例孕妇为OCT阳性(2.50%)。结论胎心率监护中出现异常情况的孕妇,确诊胎儿宫内严重缺氧,应及时终止妊娠。

  • 小儿过敏性紫癜临床分析

    作者:杨清广 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的结合我院临床资料对小儿过敏性紫癜的季节性发病、发病因素以及辅助检查等进行分析。方法对儿科2003年12月~2010年12间收治的资料完整的14岁以下过敏性紫癜患儿100例进行回顾性分析。结果 100例患儿中,发病时间在第1季度与第4季度分别为29例(29.0%)与41例(41.0%)。患儿发病前有明确上呼吸道感染史35例(35.0%)、腹痛21例(21%)、关节痛55例(55%)、血尿或蛋白尿31例(31.0%)以及血便患者17例(17.0%)。WBC计数〉10×109/L者占59.0%,血小板数正常或升高。结论小儿在冬春季节容易患过敏性紫癜,其主要发病原因是上呼吸道感染。对于腹型和关节型紫癜的患者,需对诊断结果进行确诊避免误诊。患儿的肾脏损害程度对紫癜的预后有重要影响,因此需严密监控患儿的尿常规与定期随访。

  • 矽肺合并肺结核86例临床分析

    作者:吴文恩 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法,提高治愈率。方法对2005年1月~2010年12月确诊的86例矽肺合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果矽肺合并肺结核患者临床特征与矽肺分期有关,Ⅰ期矽肺患者结核中毒症状相对多见,Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者临床症状较Ⅰ期矽肺患者严重。治愈率Ⅰ期矽肺〉Ⅱ期矽肺〉Ⅲ期矽肺。结论矽肺合并肺结核经抗结核治疗疗效比单纯肺结核差,疗程及治疗效果与矽肺分期有关。

  • 两种方案治疗复杂性外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较

    作者:闫水蓉 刘素青 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的比较两种不同方案治疗复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的疗效。方法将2009年6月~2010年12月门诊治疗的复杂性VVC患者,除外妊娠期VVC共110例,随机分为对照组(55人):应用小苏打溶液冲洗外阴阴道后,达克宁栓400mg,阴道用药,每晚1次,连用5天,氟康唑150mg,口服,1次/日,第一日服;间隔5天,重复上述方法用药,3个疗程共15天;观察组(55人)在用上述方案间隔期加用乳酸菌阴道胶囊2粒,每日一次,共15天。观察两组疗效及3月后复发情况。结果停药3月观察组痊愈52例,显效2例,复发1例,痊愈率94.54%,总有效率98.18%;对照组痊愈47例,显效3例,复发5例,痊愈率85.45%,总有效率90.90%。两组疗效及复发率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论观察组痊愈率明显高于对照组,且复发少于对照组。

  • 牙髓孔封药治疗急性牙髓炎临床疗效观察

    作者:刘雅贞 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的采用牙髓孔封药治疗急性牙髓炎患者,并观察其临床疗效。方法 120例急性牙髓炎患者随机分组,试验组和对照组各60例,试验组行牙髓孔封药治疗,对照组行开髓后开放引流术,丁香油棉球于开髓孔处,2~3d后复诊,复诊时了解疼痛缓解的情况,对急性根尖周炎发生情况并进行比较。观察临床疗效。结果试验组有效率高于对照组,急性根尖周炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。60例患者中,显效37例,有效7例,无效4例,绝大部分有效,有效率为91.67%。结论采用牙髓孔封药治疗急性牙髓炎患者比开放引流处理更有效地缓解疼痛,值得临床推广应用。

  • 连续性血液净化治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征200例疗效观察

    作者:尹巍华 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨连续性血液净化治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效。方法对200例肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征患者进行CRRT治疗。结果 200例中,死亡94例(47%),存活106例(53%)。治疗后血氧饱和度和氧分压以及电解质均有所改善,且发病4h内开始CRRT者存活率显著高于发病4h后开始CRRT者,置换量〉42.8mL/(kg·h)者存活率显著高于置换量为20~35mL/(kg·h)者。结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效优于普通血液透析治疗。降低了肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者死亡率。

  • 腰椎间盘突出症内镜手术临床治疗分析

    作者:张兵 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效。方法回顾性分析2007年1月~2008年1月间共收治40例外侧型腰椎间盘突出症患者,在内窥镜直视下行突出髓核组织切除术。结果内窥镜下椎间盘切除术平均手术时间70min,出血5ml~20ml,平均术后下床时间36h,平均住院时间5(d3~10d)。随访时间12个月,下肢坐骨神经痛VAS评分术前为(8.5±1.2)分,术后3d时为(3.5±1.4)分,末次随访时为(1.5±1.1)分;术前、术后结果进行配对t检验有显著性差异(P〈0.01)。MacNab标准临床效果评定结果为优30例,良6例,可4例,优良率90%。结论经皮内窥镜下椎间盘切除术创伤小、出血少、视野清晰、操作精细、术后恢复快、手术效果优良,是治疗外侧型腰椎间盘突出的优选术式。

  • 10例胆心综合征治疗分析

    作者:张立军 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨胆心综合征发病机制及诊治特点。方法对10例胆心综合征患者胆道疾病有效治疗前后的心脏症状及心电图变化进行分析。结果 10例胆心综合征患者随着胆道疾病的控制和治愈,心脏症状及心电图较前显著改善。结论胆心综合征患者应早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。

  • 脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析

    作者:张津玮 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨影响脾切除贲门周围血管断流术的预后因素。方法选择2009年05月~2011年05月期间诊治的40例门静脉高压患者,实施脾切除贲门周围血管断流术,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者实施脾脏切除贲门周围血管断流手术,38例患者术后体温〈38.5℃,血小板计数〈500万/L,没有出现发热、肝昏迷等严重并发症。2例患者自动出院,其他38例患者都治愈出院,随访1年,均没有发生肝性脑病。结论脾切除贲门周围血管断流术,治疗门静脉高压症,值得临床推广。

  • 彩色多普勒超声在颈动脉硬化临床应用价值分析

    作者:于晓勇 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化中的临床应用。方法对2008年1月~2011年1月期间住院或门诊患者115例采用彩色多普勒超声检查,观察检测结果。结果 115例患者者颈动脉内-中膜增厚26例(22.61%),粥样斑块形成76例(66.09%),检出率为88.70%,其中36例(31.30%)为扁平斑,25例(21.74%)为软斑,15例(13.04%)为硬斑,颈总动脉分叉斑块为41例(35.65%);颈内动脉起始部斑块21例(18.26%),其他部位14例(12.17%);管腔轻度狭窄35例(30.43%),重度狭窄41例(35.65%)。结论彩色多普勒超声检查应用于颈动脉粥样硬化的检测,可对粥样硬化斑块性质及管腔狭窄程度作出正确的评估,对心脑血病的防治意义重大。

  • 扶严宁乳膏治疗外耳湿疹120例临床疗效观察

    作者:杨蒙 徐莉 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察扶严宁乳膏治疗外耳湿疹的临床疗效方法治疗组于外耳湿疹患处薄涂扶严宁乳膏,对照组于外耳湿疹患处薄涂复方鱼肝油软膏,每日早晚各1次,疗程2周。每周随访1次,分别作临床疗效观察及不良反应。每日早晚各1次。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率65.0%,结论扶严宁乳膏治疗外耳湿疹起效快,疗效好,且副作用小,使用方便,值得推广。

  • 冠心病病人危险因素分析

    作者:杜剑 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的进一步分析冠心病的病因及危险因素。方法选择2008年9月~2010年9月期间行冠脉造影检查病例868例,其中536名患者为冠心病患者,对比分析冠心病患者与对照患者一般性资料与生化指标。结果冠心病组患者男性,高血压、糖尿病、吸烟人数及冠心病家族史比例均多于对照组,冠心病患者组其血糖浓度,TC值,TG值均明显高于对照组。结论冠心病的发病危险因素如年龄、性别、高血脂、高血压、吸烟、糖尿病,因此为了降低冠心病的发生概率,积极控制危险因素和按时服药、定期复查,可以避免急性心血管事件再次发生。

  • 慢性肺源性心脏病的酸碱失衡治疗对血凝系统的影响

    作者:曾晶晶 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨慢性肺源性心脏病的酸碱失衡治疗对血凝系统的影响。方法选取于2009年1月~10月的120例慢性肺源性心脏病酸碱失衡的患者,检测慢性肺源性心脏病的酸碱失衡患者治疗后血凝系统PT、APTT、FIB、TT以及DD的变化。结果 120例酸碱失衡的肺源性心脏病患者在酸碱平衡调理后大部分都能将血凝指标恢复到正常的状态,且指标在治疗后与治疗前相比均具有统计学差异。结论酸碱失衡与慢性肺源性心脏病患者的血凝指标的异常有关。

  • 非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用

    作者:钟煜韡 郑永宏 张载乐 张瑞生 许先华 吴金云 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法收集2009年11月~2011年3月肾脏多发结石患者35例,运用B超、IVU和CT检查后,术前模拟术中体位即俯卧位,根据IUV、CT影像设计好穿刺点,用泛影葡胺胶粒在患者体表作标记固定,再行64层CT增强三维重建,在图像上测量出每个穿刺点的角度及深度数据,术中根据数据结合B超实时、引导建立通道。35例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果手术穿刺均一次获得成功。其中单通道取石17例,双通道取石18例,其中一期取石26例,二期取石9例,结石总取净率93.6%。无大出血,血气胸,腹腔脏器损伤等并发症。结论非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位对复杂性肾结石行PCNL,可显著提高取石通道建立的成功率,增加手术安全性,减少并发症,降低结石残留率。

  • 糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗死、脑梗死再发的临床意义探讨

    作者:马轶睿 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨糖化血红蛋白(GHba1c)水平与糖尿病合并脑梗死患者再发的临床意义。方法以GHba1c〈6.5%作为划分值,选取97例糖尿病合并急性脑梗死患者分为对照组(51例,GHba1c〈6.5%)和异常组(46例,GHba1c〉6.5%)。均给予常规治疗,未给予溶栓治疗,治疗3~4周后出院,出院时给予脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分,随诊3个月,随诊内容包括脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、脑梗死再发例数、再发率、再发后死亡例数、再发后死亡率。结果 GHba1c异常组的脑梗再发率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.01),而且提示预后不良,再发后死亡率高,提示病情恢复较差。结论监测GHba1c水平对于糖尿病合并首次脑梗死患者的病情恢复评估、再发风险,估计预后及对于在临床上脑梗死首次发病时采取积极的综合性治疗措施有较大的指导意义。

  • 丙泊酚加闭孔神经阻滞应用于膀胱肿瘤电切术

    作者:贺文生 雷曙东 赵鹏 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉在经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)中的效果。方法选择拟行TURBT手术患者65例,年龄40~68岁,ASAⅠ~Ⅲ级。先在神经刺激仪定位下行单或双侧闭孔神经阻滞,定位准确后注入利罗混合液(2%利多卡因和0.894%罗哌卡因各5ml)10ml,再给予丙泊酚(2~2.5)mg·kg-1,芬太尼(3~5)μg·kg-1,连接微量泵泵注丙泊酚(25~75)μg·kg-1min-1维持术中镇静。记录麻醉起效时间及阻滞效果,术中出现肢体抽动的幅度。结果有58例麻醉阻滞效果良好,能满足手术要求,有5例患者轻度反射,调整体位及降低电凝参数后完成手术,有2例因神经反射较强二次行闭孔神经阻滞后完成手术。结论经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)中采用单或双侧闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉,能避免神经反射,术后恢复快,对于TURBT手术具有良好的实用性和安全性。

  • 糖尿病酮症酸中毒23例治疗体会

    作者:王玉娟 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的更好地了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊治特点。方法对23例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行治疗,观察治疗效果。结果 1例死亡,22例临床治愈。结论 DKA是糖尿病最常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键。

  • 血同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的探讨

    作者:张敏 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨血同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系。方法测定326例冠心病患者,419例脑卒中患者和140例健康对照组血清同型半胱氨酸水平。结果冠心病组和脑卒中组血清同型半胱氨酸水平分别为(24.94±15.25)、(19.51±10.81)μmol/L均明显高于健康对照组血清同型半胱氨酸水平(15.24±7.91)μmol/L,比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论高浓度的血清同型半胱氨酸是心脑血管疾病独立的危险因子,值得进一步研究。

  • 新生儿窒息心肌损害临床分析

    作者:朱景浩 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的对不同程度窒息新生儿进行心肌酶谱、肌钙蛋白I测定,对测定异常患儿同时进行超声心动图及心电图检查,了解其心肌损害情况及转归。方法对2008年3月~2010年3月收治的68例出生后窒息但抢救成功的新生儿,进行心肌酶谱、肌钙蛋白(IcTnI)检测。结果 48例重度窒息新生儿心肌酶LDH、AST、CK、CK-MB均有不同升高;2项及2项以上酶学异常者48例(100%);肌钙蛋白(IcTnI)升高26例(54%);心电图异常26例,48例患儿未见超声心动图异常。20例轻度窒息新生儿心肌酶LDH、AST、CK、CK-MB也有不同升高;但2项及2项以上酶学异常者仅4例(20%);肌钙蛋白(IcTnI)均正常。结论新生儿窒息大多有不同程度心肌损害,而且和窒息程度成正相关,对于窒息新生儿应常规行心肌酶谱、肌钙蛋白(cTnI)检查,发现异常及早营养心肌治疗,以免心肌损害,加重病情。

  • 特殊类型肱骨近端骨折治疗的策略及疗效观察

    作者:李江 袁正兵 纪军 尚建伟 张庆林 袁志鹏 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨特殊类型肱骨近端骨折的处理策略,分析疗效,优化治疗方案。方法按照Neer的分型系统收集本院2005年1月~2010年8月的Ⅱ~Ⅵ型肱骨近端骨折45例,根据X线及CT扫描三维重建分型,结合患者的性别、年龄、职业、全身情况和骨质条件等综合判断,制定个性化的治疗方案并配合积极的康复治疗计划。用Neer百分制评分法评价疗效。结果所有病例均获得随访,随访时间8~34个月,功能评定采用Neer百分制评分标准:优32例、良10例、可2例、差1例,总优良率为93.3%,而锁定钢板固定的优良率达95%。结论对移位的、特别是伴有骨质疏松的肱骨近端骨折,保守治疗愈合及功能恢复多不理想,以往的内固定技术又很难达到坚强固定使肩关节能进行早期安全的功能锻炼。综合评价每一病例,制定个性化的治疗方案是收到良好效果的前提。AO肱骨近端锁定钢板的应用,对特殊类型肱骨近端骨折,尤其是在伴有骨质疏松骨折的手术治疗上显示出较大的优势,适时选择肩关节置换术对某些病例来说是较为合理的。

  • 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

    作者:李晓敏 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效,为治疗胃十二指肠溃疡大出血提供参考。方法分析2009年3月~2010年4月收治的51例采用胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的患者资料,总结患者的治疗效果及术后恢复情况。结果 51例患者均得到了临床的有效救治,其中采用择期手术者5例,采用急诊手术46例,所有患者均得到治愈。患者手术时间平均为(52.33±8.18)min,术中平均出血量为(132.75±11.32)mL。患者胃肠功能在术后16~48h内恢复,胃肠减压平均持续时间为(2.65±0.33)d,患者住院时间平均为(8.68±1.59)d。结论采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡具有较好的疗效,患者痊愈率较高,手术安全可行,值得在临床推广使用。

  • 腹部闭合性损伤的诊断及手术治疗探讨

    作者:哈力克·尼亚孜 卡合曼·阿不都 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和手术原则,提高治愈率。方法对78例腹部闭合性损伤诊治的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中,单一脏器损伤57例,合并损伤21例,13例采取了保守治疗,68例实施部分脏器切除和修补手术,手术成功率95.6%。结论对腹部闭合性损伤的诊断可采用多种形式,把握好剖腹探查的与勘察诊断手段应用的关系,手术要坚持快速、安全、有效的原则,先止血,后修补、再切除。

  • 两组不同的麻醉用于全宫切除术的比较

    作者:徐宁恒 许朝坚 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨不同麻醉方法对于全子宫切除病人的效果。方法选择60例择期全宫切除术病人,年龄34~58岁,ASAI~II级。随机分两组,A组:采用连续硬膜外麻醉。B组:采用腰硬联合麻醉。比较两组病人的诱导时间、镇痛效果、肌肉松弛、对循环的影响以及术中牵拉反应。结果两组麻醉均能顺利完成手术,对循环的影响无差异,但腰硬联合麻醉用药量小、起效迅速、镇痛效果确实、肌肉松弛良好,牵拉反应轻微,经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义。结论采用腰硬联合麻醉是全宫切除术的理想的麻醉方法,其麻醉效果理想,不良反应较少,值得在临床推广使用。

  • 脊柱结核的CT及MRI影像诊断价值

    作者:钟平勇 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的总结脊柱结核的CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检或抗结核治疗证实的2008~2010年入院治疗的35例CT检查,同时19例MRI检查的脊柱结核患者。结果脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等。结论 CT与MRI结合检查可全面反映脊柱结核的影像学特征,是诊断该疾病的重要方法,二者综合分析有利于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。

  • 金属烤瓷冠桥修复失败的原因及处理

    作者:陈新 王月娥 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨金属烤瓷冠桥修复失败的原因及处理。方法对2009年04月至2010年11月金属烤瓷修复103个病例进行回顾性分析。结果 240颗金属烤瓷牙修复失败中,崩瓷为主要失败原因,崩瓷病例占85例,其次是咬硬物和牙体预备不标准,分别有30例和25例,其他为瓷层厚度不均匀及食物嵌塞等原因,一共占100例。结论金属烤瓷冠桥修复是一种较理想的修复体,并且临床适应证广泛,要严格遵守临床操作规范的要求,以确保修复体的质量。

  • 检验师在计划生育技术服务中的素质要求

    作者:李文峰 潘兰 董艳红 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    检验医学在疾病预防,诊断、疗效和预后的判断,健康状况的评价等方面发挥着巨大的作用。在计划生育技术服务中,检验医学不但为计划生育手术和生殖健康提供保障,还为优生优育提供科学的依据。因此,检验师素质的高低,直接影响计划生育优质服务的开展。

  • 垂直斜视的四角诊断法

    作者:廖志坚 王伟 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    斜视是眼科常见病之一,类型很多,特点各异,其中以垂直斜视较为复杂,包括共同性和非共同性2种。发病特点多系某一斜肌或垂直肌因某些病因使其麻痹,功能障碍,眼位呈垂直行斜视。

  • 大肠癌致急性梗阻62例外科治疗体会

    作者:张毅 宫爱民 刘斌 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨大肠癌并梗阻的术式选择原则。方法通过回顾分析2005年3月至2008年3月62例大肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评价外科治疗方法。结果本组共采用一期切除吻合49例(右侧23例,左侧26例),占本组79%。切口感染3例,吻合口瘘2例,死亡1例,病死率1.6%,1例死于多器官功能衰竭,术后肠梗阻再手术1例,其余病例术后痊愈出院。结论大肠癌并肠梗阻患者手术要根据其全身状况及肿瘤情况综合分析来决定手术方式,选择有条件的病例,经过充分的准备和适当的处理,一期切除吻合是安全可行的。

  • 心绞痛临床药物治疗分析

    作者:秦东平 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨在常规治疗基础上联合使用氢氯吡格雷治疗对心绞痛症状和心电图的影响。方法选择2009年12月至2010年12月收治40例心绞痛患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用氢氯吡格雷加常规治疗,对照组仅采用常规方法治疗。结果经过常规治疗外加氢氯吡格雷治疗后,治疗组患者心绞痛发作次数显著减少,其心电图ST段较对照组有显著改善。结论氢氯吡格雷可通过降低心肌耗氧量,增加心肌供血及供氧量,恢复心肌氧的供需平衡而发挥其抗心绞痛作用。

  • 50例高龄重型颅脑损伤患者临床分析

    作者:谢海涛 谢才军 韩富 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的分析总结高龄重型颅脑损伤临床特点。方法回顾性分析50例高龄颅脑损伤患者临床资料。结果跌伤37例(74%),交通伤11例(22%);患有慢性病36例(72%),受伤部位(颅内)3个以上共27例(54%),死亡27例(54%),存活患者19例生活不能自理(80%);手术与非手术组死亡率无明显差(P〉0.05),不同GCS评分组,患者死亡率有明显差异(P〈0.05);死亡患者中GCS评分较高组,伤后到死亡时间平均时间较长(P〈0.05)。结论高龄重型颅脑损伤有自身特点,提高认识,有利于制定合理治疗方案。

  • 孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

    作者:朱伟峰 古国荣 谢国勇 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨孕妇的血小板抗体与新生儿出现血小板减少是否有关联性,从而为临床治疗提供理论依据。方法随机选取收治的妊娠合并血小板减少的孕妇70例作为观察组,以同期入院的90例血小板正常的孕妇作为对照组,比较两组新生儿出现血小板减少的发生率,并分析非特异性抗体和特异性抗体与新生儿血小板减少发生率的关系。结果观察组孕妇分娩的新生儿其血小板减少发生率要明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P〈0.05);抗血小板非特异性抗体与新生儿血小板减少发生率关系更为密切,具有统计学意义(P〈0.05)。结论孕妇血小板减少会引起新生儿的血小板减少,其主要原因是母体非特异性、特异性血小板抗体阳性,引起新生儿发生血小板减少症。临床医生需在妊娠分娩的不同阶段采取不同的治疗方法降低新生儿血小板减少的发生率。

  • 37例大面积脑梗死诊治分析

    作者:田俊清 耿宏 晋小勇 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨大面积脑梗死的临床特点及治疗。方法通过对37例患者的临床表现、影像学资料及治疗情况进行分析。结果根据患者的临床表现及影像学的早期细微改变,是可以对大面积脑梗死患者作出早期诊断的。结论大面积脑梗死患者早期采用中、西药结合治疗,并配合康复理疗训练,可以明显改善预后,甚至可以达到生活自理的理想状态。

  • 以面部浮肿为首发症状的肺瘤3例

    作者:钟春梅 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    1病例 例1:患者,男,71岁,因面部浮肿21d来我院肾内科就诊。患者既往有冠心病和糖尿病病史,近期病情平稳,无咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难、发热,无咽痛、血尿、

  • 轻质补片治疗腹股沟疝67例诊治体会

    作者:周卫华 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨轻质补片治疗腹股疝的临床效果。方法回顾性分析于2008年10月~2010年12月67例腹股沟疝采用巴德轻质补片行Lichtenstein无张力疝修补术。结果 67例腹股沟疝行Lichtenstein无张力疝修补术均获得成功,随访1~36个月均未见复发。结论采用轻质补片行Lichtenstein无张力疝修补术临床效果显著,总体费用低,操作简单,适合基层医院用于腹股沟疝的临床治疗。

  • 多层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变的临床应用价值

    作者:陈湘光 林裕霖 于昭 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的研究多层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变的临床应用价值。方法通过对30例甲状腺病变通过16层螺旋CT机对其所实行的灌注成像,和对灌注成像所形成的参数的分析与判断,提高甲状腺肿瘤的诊断检出率。结果 24例出现不均匀明显强化现象,其中5例存较均匀强化,12例为合并钙化。结论多层螺旋CT灌注是对于组织功能进行评价的主要检查手段。

  • 73例肝硬化患者胃镜检查分析

    作者:孙杰 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨肝硬化患者胃镜检查的重要意义。方法对73例肝硬化病例的胃镜检查结果进行分析。结果肝硬化患者趋年轻化,病因以病毒性肝炎最常见,食管静脉曲张及门脉高压性胃病是胃镜下主要表现,HP感染与患者肝功能状态相关。结论胃镜检查对肝硬化患者病情估计、出血的预测、防治均有重要而积极的意义。

  • 重型颅脑损伤合并肺部感染相关因素临床观察

    作者:熊文 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨重型颅脑损伤(SIH)合并肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2004年1月~2011年1月收治的150例SIH患者的临床资料,比较肺部感染组及无肺部感染组年龄、性别构成、GCS计分、侵入性操作、糖皮质激素、脱水剂、抑酸剂应用时间、预防应用抗生素、住院时间等差异。结果 150例SIH患者发生肺部感染40例(26.67%),两组比较肺部感染组男性多;年龄大、GCS计分低;脱水剂、抑酸剂、激素应用时间长;进行侵入性操作、预防应用抗生素比例高;住院时间长(P〈0.05);是引起肺部感染相关因素。结论 SIH患者合并肺部感染发生率较高,应针对感染因素从多方面采取措施,从而降低感染率。

  • 显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

    作者:凌韶军 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨显露与未显露喉返神经(RLN)的甲状腺手术术式,并比较RLN损伤情况。方法随机选取甲状腺手术病例638例,观察组采用显露RLN术式,共显露RLN455条;对照组采用未显露RLN术式,共实施366侧,比较术后RLN损伤及术后6个月RLN恢复情况。结果观察组与对照组RLN损伤发生率分别为0.88%、2.73%,两组比较差异具有统计学意义(x2=4.16,P〈0.05)。随访6个月,观察组与对照组分别有4例、3例RLN损伤恢复。两组比较,具有显著性差异(x2=6.66,P〈0.01)。结论在甲状腺手术术中,合理显露并注意保护RLN,可有效避免RLN损伤,保障患者安全。

  • 支撑喉镜下声带息肉摘除术51例临床效果分析

    作者:祝学成 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法选择2008年6月至2010年6月声带息肉患者102例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用电子喉镜下声带息肉摘除术。观察组患者采用支撑喉镜下声带息肉摘除术。患者术后6个月采用电子喉镜对患者声带进行复查,观察声带边缘是否光滑整齐、声带闭合情况和患者发声的主观感觉。结果观察组治愈率为90.1%(46/51),对照组治愈率为70.5%(36/51),两组治愈率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论电子喉镜下和支持喉镜下声带息肉摘除均能获得满意治疗效果,但是支撑喉镜手术治愈率显著高于电子喉镜,值得借鉴。

  • 输卵管结扎术中子宫输卵管粘连的临床疗效分析

    作者:姚洪彬 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨输卵管结扎术中子宫输卵管粘连的临床效果。方法选取2005年1月~2010年1月收治的输卵管结扎术对象5000例,45例对象合并子宫输卵管粘连,观察其治疗效果。结果盆腔粘连者占输卵管结扎对象总人数的0.9%,由于盆腔粘连导致手术失败者比例占42.22%,导致手术效果不理想者22.22%。结论子宫输卵管粘连对于输卵管结扎术的影响大,术前需仔细检查,及时治疗。

  • 11761例唐氏综合征血清筛查和产前诊断分析

    作者:余小燕 陈剑虹 林静吟 余相 李辉 纪妍 刘巧 黄少琼 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的评价3a来本中心唐氏综合征筛查结果及在产前诊断的应用。方法以2007年6月~2010年6月在产前诊断中心实验室的接受唐氏综合征筛查孕妇为研究对象,通过血清标志物孕早期(9~13+6w)PAPP-A和Free-β-HCG和孕中期(14~20+6w)Free-β-HCG、AFP和uE3浓度的检测,结合Multicalc产前筛查软件分析,计算出孕妇生产唐氏综合征患儿的风险值。对筛查高风险的孕妇进行遗传咨询,建议进行介入性产前诊断。分析及统计产前诊断羊水细胞染色体核型,随访妊娠结局和新生儿情况。结果在11761例孕妇中筛查出21-三体高风险456例,占筛查总数3.9%,18-三体高风险26例,占筛查总数0.2%,NTD62例,占筛查总数5.3%。286例筛查高风险孕妇在本院接受产前诊断,羊水细胞染色体核型检测出21-三体7例,46XX,inv(9)(p11;q13)2例,占进行产前诊断总数3.14%。结论唐氏筛查结合产前诊断能预防和有效地减少唐氏患者患儿的出生,对人口素质的提高具有重要意义。

  • 产后抑郁症138例相关因素分析及护理

    作者:吴美凤 殷明媚 何景静 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的结合临床实践经验,探讨产后抑郁症的相关因素分析及护理。方法选取2007年1月~2010年12月期间,收治的孕产妇并出现产后抑郁的患者138例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨产后抑郁症的相关因素分析及护理措施。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分。结果本次研究结果显示,出现产后抑郁症的相关因素主要包括了生理因素、心理因素、身体因素、家庭因素、个体特征以及其他(新生儿哭闹、环境嘈杂等)。结论产后抑郁不仅对产妇的身心健康有不良影响,而且还对婴儿的情感、智力的发育以及行为的发展产生不利影响。护理人员应了解发生产后抑郁症的原因,并为孕产妇及时提供相应的心理护理措施,预防和减少产后抑郁症的发生。

  • 系统护理干预在儿童预防接种中的应用

    作者:盛彩霞 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的明确系统护理在儿童预防接种中的作用。方法根据不同年龄的儿童,运用接种前、中、后一系列护理措施,干预预防接种。结果所有儿童的预防接种均顺利完成,不良反应发生率低,家长及儿童满意度高。结论良好的系统护理工作对减少接种反应的发生,提高家长和儿童的满意度有很好的促进作用。

  • 围绝经期妇女激素替代治疗心理护理效果分析

    作者:谭有妙 蔡晓玲 刘付小燕 胡彩娟 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨围绝经期妇女激素替代治疗心理护理的方法,提高临床治疗护理水平。方法选择2008年5月~2010年11月接受激素替代治疗的60例围绝经期妇女作为研究对象,在激素替代治疗过程中同时配合心理护理干预,采用抑郁量表及焦虑量表对该组患者治疗前后的心理状况进行比较。结果本组患者治疗后焦虑、抑郁水平均明显改善(P〈0.01),具有统计学意义。结论对围绝经期妇女激素替代治疗过程中施行心理护理和健康指导可以显著改善心理焦虑、抑郁症状,对提高治疗效果、改善患者预后十分重要。

  • 饮食的健康教育对高血压影响的效果评价

    作者:商晓晨 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的评价使用健康教育的社区干预方式对社区老年高血压患者的效果。方法对东风社区内364例老年高血压患者设置实验组及对照组进行健康教育,2年后比较总结干预效果。结果经过健康教育,实验组人群高血压相关知识知晓率由干预前45.6%~58.8%上升到近92%,与干预前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。血压控制率从54.2%上升到74.7%。同时,高血压患者致残致死率也与干预前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论采用社区健康教育方式进行干预,可以显著提高社区老年高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的血压控制率并降低致残致死率,大大提高社区居民的生活质量。

  • 母乳喂养影响因素与行为干预的探讨

    作者:陈玉美 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨母乳喂养影响因素及观察行为干预的效果。方法以2010年1~12月分娩的产妇590例作为调查对象,对回院进行健康检查的0~4个月婴儿及母亲进行调查问卷。结果 4个月纯母乳喂养率为95.25%,母乳喂养率96.94%,人工喂养率为3.05%。影响母乳喂养的主要因素有早吸吮率,母婴同室率,产房母子直接皮肤接触率,医院应受训工作人员培训覆盖率,医务人员考试合格率,产妇出院前测试合格率,孕期接受母乳喂养知识教育率等。结论通过探讨母乳喂养的影响因素,采取有效的行为干预措施,提高母乳喂养率,从而提高儿童生长发育因素。

  • 肾俞穴注射治疗肾绞痛的护理

    作者:陈琼珍 李朝军 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    总结80例肾俞穴注射治疗肾绞痛的护理经验。主要护理措施是心理护理、准确定位、操作规范、严密观察治疗前后患者反应等。认为肾俞穴注射配合细致的护理可取得良好疗效。

  • 试析人性化护理在妇产科临床中应用效果

    作者:向红 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    科技的飞速发展,同样也给护理学产生了重大的影响。促使妇科临床护理中原本以疾病为中心的观念逐步向以患者为中心的观念转变。但是,在现实的护理工作中,如何进行这种人性化的护理工作,是需要我们长期思考与关注的问题。

  • 造口访问对结肠造口病人围手术期心理健康状况的影响

    作者:吴贞华 张莉 毛小英 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨造口访问对提高结肠造口患者心理健康水平的效果。方法将入院拟行肠造口手术的病人80例随机分为实验组40例和对照组40例。对照组由护士按常规护理,实验组在此基础上安排2名造口访问者在病人术前1~2天及术后4~7天探访病人,干预的内容包括为向病人及家属提供咨询、情感支持、造口自我护理、自我形象、社会支持等。干预前后采用症状自评量表(SCL-90)分别测评病人的心理状况。结果干预后实验组的心理健康水平高于干预前(P〈0.05),高于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义。结论造口访问能有效提高结肠造口病人围手术期的心理健康水平。

  • 社区高血压病和高危人群的健康教育与干预

    作者:傅晶 阿力木·玉努斯 何玉霞 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨健康教育对社区高血压病和高危人群生活方式的不良行为、控制血压及体重的影响。方法对慢病科门诊建立160份档案进行分级管理(根据我国高血压病-按国家标准分级),其中高血压病98例、高危人群62例,进行干预前后对照研究。结果高血压患者和高危人群的生活方式改变明显,获得终末评价指标的血压下降显著。结论社区开展的一系列的健康教育是控制和预防慢性病的有效途径。

  • “APACHE Ⅱ”在急诊科危重病人院内安全转运中的护理应用

    作者:陈艳 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的采用"APACHE Ⅱ"(危重病人评分)提高急诊危重病人院内安全转运的成功率。方法把急诊科2009年1月~8月期间的患者作为对照组,2009年9月~2010年12月为试验组,各68例同病种的危重病人转运前采用不同的评估方法来比较两组转运成功率、意外发生率。结果各68例对照组和实验组危重病人院内安全转运的成功率、风险性和意外发生率相差较大。结论急诊危重病人转运前采用科学的APACHE Ⅱ来进行评估,再备有合理的护理措施,保证了急诊科危重病人的院内安全转运。

  • 经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的护理体会

    作者:吴春芳 徐春华 王丽萍 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的护理体会。方法回顾性分析2008年5月~2010年12月期间采用输尿管镜钬激光技术治疗的165例输尿管中下段结石患者的临床资料及在治疗过程中的护理要点。结果 161例一次性碎石成功,4例发生穿孔,改为开放性手术,一次性碎石成功率为97%,平均住院日5d。结论钬激光碎石治疗输尿管中下段结石具有微创、高效,恢复快,并发症少的特点,做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键。

  • 引入循证方法对社区流动人口结核病患者的护理干预

    作者:李佩竹 谭守勇 陶曙 刘健雄 黎意芬 林茵 陈其琛 陈绮美 宋涛 张克迅 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的通过循证的方法为社区流动人口中结核病患者提供科学的护理干预,使管治效果达到常住人口水平。方法确定护理问题为社区流动人口结核病患者管治问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以"流动人口/外来人口、结核、心理、健康教育"为关键词,检索到文献137篇。对试验进行评价、提取,分析干预措施的差异,计算结果。在获得访谈对象知情同意后进行问卷调查、现场访谈。结果有效的管理措施包括健康促进、提供激励机制、跨区域转诊追踪、对病人实行DOTS管理等,均取得一定的效果。但流动人口文化程度低,健康观念差,经济收入低,居无定所,无法坚持治疗。循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施循证护理,取得了良好效果,治愈率达89.77%,达到户籍人口的管治疗效水平。结论通过引入循证证据对流动人口结核病患者的护理提供指导,能提高患者应对方式与服药依从性,从而提高临床疗效。

  • 聚乙二醇干扰素α-2α不良反应的临床观察及护理

    作者:杨丽娟 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨聚乙二醇干扰素常见的不良反应及护理。方法观察50例接受干扰素治疗的患者的不良反应,采取不同的护理措施。结果患者不良反应得以改善,提高了抗病毒的疗效。结论通过对患者用药后不良反应的护理,保证了患者安全用药,获得了更好的疗效。

  • PICC和CVC更换贴膜的护理体会

    作者:李立霞 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    通过观察比较更换贴膜的方法,总结出规范操作。目的是减轻置管后副作用,保障患者安全,提高患者对PICC和CVC的满意度,提升静脉输液的护理质量。

  • 影响老年患者住院期间常见的安全因素及护理对策

    作者:刘小玲 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的为老年患者住院期间的护理安全提供更优质的护理服务。方法通过对老年患者住院期间的不安全危险因素的评估,以采取积极的护理措施做好老年患者住院期间的护理安全。结果住院老年患者主要安全问题包括跌倒、坠床、意外走失、呛噎食等,采取积极的措施,增加了护理人员及患者的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论做好老年患者的安全护理,针对不同问题制定相应的防护对策,降低危险因素的发生率,创造安全、舒适的就医环境,可提高老年患者的生活质量。

  • 含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的效果对比研究

    作者:关则兵 叶昌雄 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的对比效果。方法 120例多发性骨髓瘤患者分为实验组和对照组,实验组给予含吡柔比星化疗方案,对照组给予含多柔比星化疗方案。结果 (1)实验组CR率和有效率略好于对照组,但无显著性差异(P〉0.05)。(2)毒副反应方面:实验组在脱发(x2=4.349,P〈0.05),心肌酶谱改变(x2=17.811,P〈0.01)和肝功能损害(x2=7.745,P〈0.01)等方面发生率显著少于对照组。结论含吡柔比星方案治疗多发性骨髓瘤患者,可以显著减少并发症,保证治疗效果,值得临床应用推广。

  • 核苷酸药物治疗乙肝耐药分析

    作者:李晓霞 申文 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨核苷酸类药物治疗乙肝的耐药性。方法选取2008年6月~2009年6月收治的慢性乙肝患者180例,根据服用药物分为拉米夫定治疗组(A组,n=64)、阿德福韦酯治疗组(B组,n=59)以及恩替卡韦治疗组,对比三种药物对于乙肝的耐药性。结果通过一段时间的治疗,拉米夫定治疗组以及阿德福韦酯治疗组患者耐药性差异不大,恩替卡韦治疗组患者的耐药性表现好于前两组。结论本研究表明,恩替卡韦治疗乙肝耐药性表现好于拉米定夫以及阿德福韦酯。

  • 老年临床药物不良反应临床分析及用药安全探讨

    作者:王文 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨老年人临床药物不良反应与用药安全。方法统计涟水县人民医院近三年发生的老年人药物不良反应,分析其不良反应发生的原因以及特点。结果从2008年4月~2010年4月共发生老年人药物不良反应30起,其中抗生素类致不良反应17例,占比为56.67%,中药制剂致不良反应7例,占比为23.33%,其它药品致不良反应6例,占比为20%。结论根据老年人自身的生理特点正确合理使用药物,采用先进的药学监护理念来管理老年人药品的临床使用,可以减少老年人药物不良反应的发生以及减少不良反应带给老年患者的伤害,提高药物使用的安全性。

  • 普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:马桂琴 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2008年3月~2010年3月毛细支气管炎患儿91例。以上患儿按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组。两组患儿均给予抗病毒药物、镇静剂、止咳化痰及吸氧等综合治疗。在以上治疗基础上观察组患儿给予普米克令舒联合万托林雾化吸入。观察两组患儿在治疗期间咳嗽、喘憋、气促、心率等改变情况;定期检测血尿常规等。结果观察组咳嗽消失、喘息消失、心率恢复正常、肺部喘鸣音和湿音消失时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P〈0.05);观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在综合治疗基础上,采用普米克令舒联合万托林雾化吸入能够显著改善毛细支气管炎患儿临床症状,临床效果显著,值得借鉴。

  • 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

    作者:黄熙涯 沈波 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法将98例患者随机分为阿托伐他汀组(52例)和辛伐他汀组(46例),阿托伐他汀剂量为10mg/d,辛伐他汀剂量为20mg/d,均口服治疗,疗程为8周。结果治疗8周后,两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著下降,降低幅度差异有统计学意义(P〈0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显升高(P〉0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物。

  • 我院486例老年人用药调查分析

    作者:果振强 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的通过调查社区老年人用药情况及存在的问题,掌握本地区老年人患病的基本情况,为药师更好地为老年人提供药学服务提供依据,使老年人用药更加合理,降低不良反应的发生率,以进一步促进老年人健康。方法对2010年9月~2011年3月社区60岁以上老年人发放调查表进行用药调查。结果老年人用药存在严重安全隐患。结论药师开展社区药学服务有重要意义。

  • 药品不良反应的临床分析

    作者:苗亮 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法对鸡西矿业集团总医院2009年上报的271例ADR报告进行分类、统计及分析。结果共涉及12类药品109个品种,以抗微生物类(47种,168例)和中药注射剂(20种,42例)最多;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件为最多(115例),其后依次是消化系统(40例)、神经系统(35例)、循环系统(34例)、全身反应(28例)、呼吸系统(19例)。引发ADR数量最多的前10位药品依次为左氧氟沙星(23例)、阿奇霉素(16例)、头孢噻肟(15例)、头孢曲松(13例)、青霉素(10例)、头孢哌酮(8例)、银杏黄酮苷(7例)、头孢他啶(7例)、银杏提取物/双嘧达莫(7例)、头孢吡肟(6例)。结论及时报告ADR,有助于减少ADR的发生,促进临床合理用药。

  • 瑞替普酶治疗急性心肌梗死临床观察

    作者:廖驰林 梁东 潘国州 黄梦照 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨瑞替普酶与尿激酶用于急性心肌梗死的疗效和安全性。方法将符合标准的患者56例,随机分为观察组(应用瑞替普酶)和对照组(应用尿激酶),每组各28例,均进行溶栓治疗,观察溶栓再通率、并发症和不良反应发生率。结果观察组的血管再通率与对照组存在显著性差异(P〈O.05)。观察组的出血发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论瑞替普酶治疗AMI可以显著提高冠状动脉的再灌注率,安全方便,效果良好。

  • 长效钙拮抗剂治疗高血压疗效分析

    作者:王秀英 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨长效钙拮抗剂治疗高血压临床疗效。方法回顾2009年1月~2011年1月门诊诊治的原发性高血压386例应用硝苯地平控释片效果。结果本组病例治疗前及治疗8周进行24h动态血压监测,昼间及夜间平均收缩压、舒张压监测并进行对比,P〈0.05有显著差异性。结论长效钙拮抗剂具有良好的抗高血压作用,降压平稳,24h动态血压平稳,减少心、脑、肾等重要靶器官损害;且应用方便,患者顺应性良好。

  • 18例大咯血的急诊抢救治疗效果观察

    作者:刘哲 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的了解大咯血的临床急诊抢救治疗方法,探讨对大咯血进行急诊抢救的临床疗效,并总结经验。方法对18例大咯血患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者分为观察组和对照组。观察组10例使用脑垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗,对照组8例单用脑垂体后叶素治疗。结果观察组显效6例,有效3例,总有效9例。对照组显效3例,有效1例,总有效4例。两组相比具有显著统计学差异,P〈0.05。结论脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血,效果安全,值得临床推广。

  • 环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究

    作者:丁建业 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效,提高临床治疗效果。方法 80例原发性肾病综合征患者采用随机数字表的方法,分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用激素冲击治疗,观察组加用环孢素A联合激素冲击治疗;随访1年,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率70.00%,明显高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征,临床有效率高,可有减少24h尿蛋白,值得临床推广应用。

  • 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:王欣 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效。方法随机将100例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,其中治疗组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死,并与单独使用氯吡格雷的对照组进行临床疗效比较。结果依达拉奉与氯吡格雷联合应用在治疗急性脑梗死方面具有明显的疗效,能有效改善神经功能缺损,可有效地降低血液黏稠度,恢复日常生活能力。结论依达拉奉与氯吡格雷联用具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点,值得临床推广应用。

  • 爱全乐、普米克令舒联合雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎临床观察

    作者:喻平丽 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察普米克和爱全乐联合氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将51例毛细支气管炎随机分2组,对照组26例在综合治疗基础上单用爱全乐,观察组联合爱全乐、普米克。观察2组疗效及临床症状、体征持续时间。结果 2组治愈率有显著性差异。观察组在缓解临床症状及体征持续时间方面优于对照组。结论普米克和爱喘乐联合氧气驱动雾化吸入具有协同作用,可提高治愈率,值得临床推广。

  • 280例小儿下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

    作者:唐巧云 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌及其耐药性以进一步指导临床用药。方法对2009年8月~2010年4月在儿科住院的280例下呼吸道感染患儿痰培养检测病原菌和药敏试验。结果在痰培养中分离出的病原菌里,以革兰阴性杆菌为主,最常见的病原菌为肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌,而革兰阳性菌中以草绿色链球菌多见,药敏结果显示肺炎链球菌对青霉素耐药,克雷伯菌对氨苄西林有耐药性。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌多见,其耐药情况普遍,多重耐药现象也不少见,为避免这种现象的发生,选择抗菌药物应根据药敏试验,严格控制抗生素的使用规则。

  • 盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果观察

    作者:李向军 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法 108例复发性生殖器疱疹患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予生活调理,实验组给予盐酸伐昔洛韦治疗,对照组给予阿昔洛韦治疗。结果实验组显效率、总有效率和不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(x2=0.208,P〉0.05;x2=0.485,P〉0.05;x2=0.135,P〉0.05),1年复发率显著低于对照组(x2=6.087,P〈0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论盐酸伐昔洛韦具有更强的选择性和更高的药物浓度更高,用于复发性生殖器疱疹的治疗,能提高临床效果、降低复发率、提高患者生活质量,值得临床推广应用。

  • 口腔全景投照中的常见问题分析

    作者:王会利 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    全景投照技术一直都是口腔医生能够从一张胶片上由骨节到骨节地取得整个齿系及其相关结构具体情况的唯一口外影像技术。但目前,在其具体运用过程中,最后的影像仍然出现了不能完全符合临床诊断的要求这样那样的问题,发现问题、研究问题、解决问题,是口腔诊治过程中亟待处理的课题。

  • 中药治疗下肢骨折术后肿胀疗效探讨

    作者:黄仕光 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨中药治疗下肢骨折术后患肢肿胀的效果。方法 100例单侧下肢骨折术后肿胀患者随机平均分为中药组和对照组。中药组予中药内服外敷治疗,对照组予常规消炎、镇痛、冰敷治疗,比较两组7天后肿胀治疗效果、7天内不同时间点肿胀减轻人数、肿胀完全消退时间。结果经秩和检验比较,中药组治疗效果优于对照组(H=24.11,P〈0.05),中药组肿胀消退率大于对照组(60%,10%,P〈0.05)。术后不同时间点中药组肿胀减轻人数比例(30%,60%,80%,100%)均多于对照组(4%,10%,40%,70%),数据差异均有统计学意义(P〈0.05)。中药组消退时间显著短于对照组(d=10.6±2.5d,P〈0.05)。结论中药治疗下肢骨折术后患肢肿胀效果肯定,能显著增加总体患者肿胀的消退率,加快消肿速度,缩短肿胀消退时间,提高治疗效果和患者生活质量。

  • 益气排石汤联合二金散治疗早期泌尿系结石疗效观察

    作者:吴社泉 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨益气排石汤联合二金散治疗早期泌尿系结石的临床效果。方法 100例早期泌尿系结石患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组。对照组给予适当饮水和运动。实验组给予益气排石汤联合二金散治疗。结果实验组痊愈率(x2=6.027,P〈0.05)和总有效率(x2=19.141,P〈0.05)显著优于对照组。对照组结石开始排出平均时间显著快于实验组(t=2.348,P〈0.05)。结论对早期泌尿系统结石患者应用益气排石汤联合二金散加以治疗,效果显著,安全性高,可显著提高患者生活质量,是值得临床考虑和应用的治疗方案之一。

  • 割治疗法结合针刺治疗周围性面瘫的疗效观察

    作者:周桂香 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探寻周围性面瘫的最佳治疗方案。方法将120例患者随机分为治疗组(割治+针刺)与对照组(针刺+超短波),经3个疗程治疗后进行疗效对比观察。结果两组有效率分别为92%和80%,治疗组与对照组的痊愈率相比有明显差异(P〈0.05),治疗组与对照组在治疗的疗程上相比有显著差异(P〈0.01)。结论割治疗法结合针刺治疗周围性面瘫可以明显提高痊愈率,是治疗本病的最佳方案。

  • 辨证分型联合针灸治疗产后腰腿痛的临床疗效

    作者:相晓梅 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的了解辨证分型联合针灸治疗产后腰腿痛的临床疗效,寻找治疗产后腰腿痛的有效方法。方法 34例产后腰腿痛患者采用中医辨证分型联合针灸的方法进行治疗,并分析其疗效。结果患者经治疗后,治愈18例,占52.9%;好转12例,占35.3%;无效4例,占11.8%;总有效率为88.2%。结论辨证分型联合针灸治疗产妇产后腰腿痛疗效显著,值得临床推广应用。

  • 多发性肌炎的中医辨治临床研究

    作者:何丹薇 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的观察中医药治疗多发性肌炎的有效性和安全性,探讨中医中药辨证施治治疗多发性肌炎的理论和机制。方法选取自2009年1月~2010年10月多发性肌炎患者共40例,其中20例采用中医药辨证施治多发性肌炎作为观察组,另20例患者采用西医疗法(激素和免疫抑制剂治疗),1个疗程后观察患者的治疗情况。结果观察组患者的治愈率达65%,总有效率95%,明显高于对照组,其差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者临床症状均有不同程度的改善,其中观察组在肌肉无力、肌肉萎缩、关节损害等方面改善情况优于对照组,其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中医中药治疗多发性肌炎能显著提高临床治疗效果及治愈率,改善患者预后,值得在临床上应用和推广。

  • 中西药物联合治疗婴幼儿急性湿疹的疗效观察

    作者:贾洁 王长奎 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨中西药物联合治疗婴幼儿急性湿疹的效果。方法将81例婴幼儿湿疹患者分成治疗组和对照组,治疗组42例口服2%异丙嗪糖浆,0.5~1mg/kg·次,每天1~2次;同时外用本院制剂紫草油、复方氧化锌樟脑擦剂,每天2次,中草药煎汤外洗患处。对照组39例仅使用上述口服药物。连用四周后观察两组的疗效及不良反应。结果两组的痊愈率分别为80.95%和41.05%,总有效率分别为92.85%和66.67%。结论中西药物联合治疗婴幼儿湿疹的疗效优于单纯西药。

  • 广州六榕社区居民代谢综合征的流行现况分析

    作者:陈健英 李洁菡 陈成峻 王家骥 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的了解六榕社区35~65岁居民代谢综合征(MS)的患病情况,为南方城区居民心脑血管疾病的社区综合防治提供依据。方法从六榕社区随机抽取4个居委会,系统抽样目标人群241人问卷调查、体检、结果判断及统计分析。结果 MS患病率21.99%,男女患病率间差异有统计学意义。各年龄组间MS比较差异无统计学意义,不表现增龄趋势。在各组分中,异常指标患病率在男女间差异有统计学意义。各年龄组中,空腹血糖≥6.1、餐后2h血糖≥7.8mmol/L、高血压的患病率有统计学意义。不同年龄组的餐后2h血糖、收缩压、舒张压的测量结果间差异有统计学意义。MS中出现多种代谢异常聚集现象。结论该社区具有较高的MS患病率,且多种代谢异常的聚集现象较为严重,提示须对MS患者进行有效的综合干预,降低心脑血管疾病的风险及所带来的社会负担。

  • 献血者梅毒和HIV抗体的检测结果分析

    作者:林国奎 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的杜绝梅毒和AIDS经输血途径传播的发生,控制梅毒和AIDS的传播与蔓延,保障临床输血安全。方法对2009~2010年收集的66506名无偿献血者的血液样本的梅毒抗体、HIV抗体进行血清学检测。结果梅毒抗体初筛阳性496例,阳性率0.7458%;梅毒抗体复检确认494例,阳性率0.7428%。HIV抗体初筛阳性46例,阳性率0.0692%;HIV抗体复检确认30例,阳性率0.0451%。首次与非首次献血者、不同年龄组的梅毒检测结果的比较均有显著性差异(P均〈0.01)。梅毒检测结果无性别差异(P〉0.05)。结论应向首次献血者宣传无偿献血的意义与相关知识,倡导低危献血,并鼓励非首次献血,有利于保障临床用血安全。

  • 大兴区礼贤镇2006~2010年妇女病普查结果分析

    作者:高红茹 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的为了解大兴区礼贤镇农村妇女生殖健康状况,以便针对性制定妇女病防治措施。方法对2006~2010年8682例已婚妇女普查情况进行体检的结果分析。结果 5年间共计妇女病普查人数为8682例,其中患病人数4744例,平均患病率为54.64%,包括宫颈炎,宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变、乳腺疾病、子宫肌瘤、阴道炎、卵巢囊肿。结论加强宣教,增强认识,提高妇女病普查率;采取各种干预措施降低妇女病患病率,进一步提高大兴区礼贤镇适龄妇女的生活质量和健康水平。

  • 西宁市机关干部健康体检结果分析及健康教育

    作者:孙雪玲 韩静枫 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的探讨健康体检人群中前四位疾病发生的相关因素,给予健康教育。方法采用临床医师各专科检查,结合B超、放射、检验等手段,对机关干部进行健康检查。结果 210名体检干部中,腰椎病占45.24%,颈椎病占43.33%,脂肪肝占39.52%,高血压占29.05%。结论这四种疾病分别与性别、年龄、职业、血脂、TG、遗传等有关。通过健康教育可以对这几种疾病人员进行有效的干预,减缓疾病的发展进程,从而达到健康体检的目的。

  • 建构主义教学模式在神经外科护理实习带教的体会

    作者:章红梅 胡伟 何兰兰 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    神经外科患者病情复杂,病情变化快,护理工作量大,要求高,对护理技术和质量要求高,易引发纠纷。传统实习带教方式难以满足要求,我们采取建构主义教学模式实习带教,取得满意效果,现总结如下。

  • 全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性

    作者:李丽芳 何剑 刘亮 程博 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    在我国由于全科医学人才的缺乏,基层医疗卫生服务仍无法满足"人人享有基本医疗卫生服务"的需求。重视全科医学生培养,为基层医卫生机构提供急需的全科医学人才,有利于提高基层医疗卫生服务水平。

  • 在小学高年级学生中开展性健康教育的研究

    作者:曾小玲 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    目的了解新安辖区小学高年级学生对青春期性健康知识知晓情况,开展性健康教育活动,以提高青春前期青少年性健康知识知晓率。方法对辖区六所小学五~六年级学生(10~13岁青春前期的青少年)进行问卷调查,内容主要包括青春期健康知识获得途径、青春期健康知识等,对所得结果进行统计学分析。结果青少年获得青春性健康知识的途径主要是通过学生相互传授(49%),其次是各种媒介(27%),再次是老师、家长(24%)。而青少年青春性健康知识知晓率综合评估仅36.6%。在实施活动方案三个月后辖区内再次调查发现青春期性健康知识知晓率达73.4%,结果与培训前比较,其差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论小学生的青春期性健康知识较为贫乏,在小学开展青春前期性健康教育是一新课题,只有通过进一步完善小学高年级青春期前期性健康教育的内容、教学方式,并与中学阶段的性健康教育相互衔接才能化解学生们对自己身体在生长发育过程中所发生变化感到好奇和恐惧,让其能够健康、快乐地成长,使其受益终生。

  • 《当代医学》稿约

    作者: 期刊:《当代医学》 2011年第20期

    《当代医学》杂志是国家卫生部主管,中国医疗保健国际交流促进会主办的国家级综合性期刊。曾荣获卫生部优秀期刊奖。

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