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当代医学杂志 2018年第04期

Contemporary Medicine

主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医师协会
国际刊号:1009-4393
国内刊号:11-4449/R
审稿时间:1个月内
全年订价:¥ 984.00
创刊:1994
类别:医药卫生科技
周期:旬刊
发行:北京
语言:中文
起订时间:
曾用名:中国医院信息;引进国外医药技术与设备
出版社:行政事业单位类
邮编:100029
主编:
邮发:82-829
库存:171
  • 农村高低不同计划自杀者自杀方式的比较的心理解剖研究

    作者:丛文; 贾树华; 任传波; 刘雪林; 郭琳 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 本研究运用心理解剖方式,对农村高、低计划自杀的自杀死亡者自杀方式进行比较,为制定相应的预防措施提供参考。方法 抽取2006年6月1日~2008年6月30日辽宁省庄河市自杀死亡者200例,进行自杀计划程度、自杀方式的客观量表调查。结果 低计划组相比高计划组喝农药等服毒自杀比例高,使用暴力自杀的比例低,服毒自杀者家中储存农药人数多,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 限制农药获得对低计划自杀预防可能更有效,限制暴力自杀对高计划自杀预防可能更有效。

  • 大肠息肉临床特点变化趋势及发病相关因素分析

    作者:代洪生; 高志星; 王津迪; 潘光敏 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨大肠息肉临床特点变化趋势及发病相关因素。方法 回顾性分析本院腔镜室在2011年1月~2012年1月(A时间段)和2016年1月~2017年1月(B时间段)两个时间段所检出大肠息肉临床病理特点的变化趋势,将B时间段行肠镜检查的患者按肠镜结果分为息肉组和对照组,比较两组患者体质量指数、相关疾病史、饮食及生活方式等相关因素的差异。结果 B时间段大肠息肉检出率明显高于A时间段(P〈0.05);B时间段息肉患者中20~39岁组和40~59岁组的占比高于A时间段,而≥60岁组占比低于A时间段(P〈0.0);两时间段息肉分布部位比较差异无统计学意义;与A时间段相比B时间段腺瘤性息肉检出率升高,炎性息肉检出率降低(P〈0.05);息肉组体质量指数高于对照组,息肉组伴高脂血症、胆系疾病、烟酒嗜好、经常进食肉类的患者占比高于对照组,而经常进食蔬菜、水果的患者比例低于对照组(P〈0.05)。结论 近年来大肠息肉检出率升高,且发病年龄年轻化。腺瘤性息肉检出率升高。高体重指数、伴高脂血症、胆系疾病、烟酒嗜好、经常进食肉类的患者更易发生大肠息肉,而经常进食蔬菜、水果则可降低息肉的发生风险。

  • CT引导下精准微波消融在肝癌治疗中的应用

    作者:何勇; 周林; 钟鼎文; 谢元才 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨分析CT引导下精准微波消融在肝癌治疗中的应用价值。方法 实验时间为2014年12月~2017年6月,实验对象为在我院接受治疗的90例肝癌患者,将所选患者随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45),对照组给予经肝动脉化学栓塞术(TACE)治疗,观察组给予CT引导下精准微波消融治疗,实验结束之后,对两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行比较分析。结果 通过比较发现,观察组患者的总有效率为97.8%,不良反应发生率为6.7%;对照组患者的总有效率为84.4%,不良反应发生率为24.4%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 相对于经肝动脉化学栓塞术来说,CT引导下精准微波消融治疗肝癌患者疗效显著,安全性较高,可有效的减少不良反应,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。

  • 胃、十二指肠及结直肠癌前病变及癌的差异分析

    作者:李胜兵; 刘海鸿; 丁向萍; 张锦华; 庄剑波 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 通过对胃、十二指肠及结直肠低级别上皮内瘤变伴发病变及其癌的病理诊断结果资料分析,总结不同肿瘤的发病部位及分化程度差异。方法 回顾性分析甘肃省第二人民医院2011年5月~2015年3月胃镜、病理诊断胃、十二指肠及结直肠的低级别上皮内瘤变及癌变的病例资料。结果 胃、十二指肠及结直肠癌的发病男性多于女性(P〈0.05),胃癌诊断的男性年龄大于女性年龄(P=0.045)。胃低级别上皮内瘤变伴发炎症比率最高,达55.3%,结直肠低级别上皮内瘤变伴管状腺瘤达57.3%。胃癌以低分化为主,贲门胃底癌最多发;结直肠癌以中分化为主,以直肠最多见,且高级别瘤变的比率明显升高。结论 胃、十二指肠及结直肠癌的发病与性别有关,男性多发。炎症是伴发胃低级别上皮内瘤变的主要病变,胃癌女性的发病率低,但发病比较早。结直肠低级别上皮内瘤变伴发的主要病变是管状腺瘤。结直肠癌以中分化为主,提示结直肠癌预后好,以及胃癌与结直肠癌不同的预防机制。

  • 胃息肉中TGF-β1、Smad 3的表达及其与胃息肉癌变之间的相关性

    作者:师艾丽; 李菲; 陈启龙; 安俊平; 宋苏华 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨TGF-β_1及其信号通路在胃息肉中的表达及与胃息肉癌变之间的相关性。方法 选取徐州市肿瘤医院2012年1月~2014年11月间接受胃镜检查发现为胃息肉及胃癌的住院患者为试验对象,其中胃息肉30例,胃癌30例,慢性胃炎20例,进行胃镜下活检,胃息肉均行EMR治疗,胃癌患者行常规胃大部切除术,术前未行常规放化疗,采用SP免疫组织化学染色法检测不同病变中的TGF-β_1、Smad 3的表达水平,结合临床对检查指标进行分析。结果 Smad 3在胃癌组的表达最低,与正常胃组织组及胃息肉组比较差异有统计学意义(P〈0.05),TGF-β_1在胃癌组的表达高于正常胃组织组及胃息肉组(P〈0.05),TGF-β_1的高表达多见于低分化,有淋巴结转移及Ⅲ-Ⅳ期的胃癌组中。Smad 3胃息肉中的表达低于正常胃组织组(P〈0.05),TGF-β_1在胃息肉组中的表达高于正常胃组织组(P〈0.05)。TGF-β_1与Smad 3之间的表达呈负相关性。TGF-β_1、Smad 3在胃癌中的表达和年龄及性别无关。结论 不同类型胃息肉中的TGF-β_1、Smad 3蛋白的表达水平不同,TGF-β_1、Smad 3蛋白的表达可作为胃息肉癌变风险预测的临床诊断指标。

  • 2型糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白变化与病情严重程度的相关性研究

    作者:王宝义 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨2型糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白变化与病情严重程度的相关性。方法 选取诊治的2型糖尿病患者100例(糖尿病组),其中无糖尿病并发症65例,患有糖尿病并发症35例,选取同期门诊健康体检者50例为对照(对照组)。检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖及血清C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果 糖尿病组血FBG、餐后2 h血糖、Hb A1c水平均明显高于对照组,C肽低于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.01);糖尿病组中无糖尿病并发症患者血FBG、餐后2 h血糖、Hb A1c水平均明显低于有糖尿病并发症患者,C肽高于有糖尿病并发症患者,比较差异有统计学意义(P〈0.01)。Pearson相关分析显示糖尿病组患者血Hb A1c与血清C肽水平间明显具有负相关性(P〈0.05)。结论 血清C肽与Hb A1c能较好的反映2型糖尿病患者血糖控制水平及病情严重程度,随着并发症的发生血清C肽会明显下降、Hb A1c明显升高,以上指标联合检测对2型糖尿病的诊断、病情进展监测有一定意义。

  • 百令胶囊联合信必可都保对COPD患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义

    作者:吴国斌; 袁平; 曾省都; 文慧兰 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 观察、分析、百令胶囊联合信必可都保对COPD患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义。方法 选择2014年11月~2015年11月本院接受治疗的60例COPD患者为研究对象。将患者随机分成对照组和观察组,各30例。对照组单纯使用信必可都保吸入,实验组采用百令胶囊联合信必可都保治疗方式。结果 治疗后3个月,两组患者FEV1,PEF及6 MWT均较治疗前有所改善,实验组改善程度要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。在12周治疗期间,对照组、实验组出现用药后口咽部不适、声音嘶哑、头痛、心悸等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论 百令胶囊联合信必可都保治疗COPD患者T细胞亚群疗效治疗效果要优于单一用药,安全性能好,不良反应少,能够有效的预防及治疗COPD,强化患者的生活质量,减轻经济负担,值得临床上进一步推广应用。

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析

    作者:曾幸成; 卓小红; 卓小炜; 欧阳婧 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比。方法 选取本院2016年3月~2016年10月精神分裂症患者86例按照随机系统分对照组、研究组,各43例。对照组采用利培酮进行治疗;研究组治疗药物选择阿立哌唑。比较两组患者精神分裂症治疗的总效率;治疗前后认知功能及身体功能评分、阳性和阴性症状量表评分、生存质量评分;嗜睡、恶心呕吐、心动过速等不良反应发生率。结果 两组患者精神分裂症治疗的总效率比较差异无统计学意义;治疗前两组患者认知功能及身体功能评分、阳性和阴性症状量表评分、生存质量评分之间比较差异无统计学意义;治疗后两组患者认知功能及身体功能评分、阳性和阴性症状量表评分、生存质量评分均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组嗜睡、恶心呕吐、心动过速等不良反应发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有良好、确切的治疗效果,可有效促进患者阴性症状、生存质量的改善,但相对来说,阿立哌唑具有更高的用药安全性,可有效减少不良反应发生,值得推广。

  • 应用脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的疗效分析及对血脂水平和FMD的影响

    作者:刘金华 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的疗效及对血脂水平和FMD的影响。方法 选取本院2016年2月~2017年2月期间收治的75例缺血性脑血管病患者为对象,采用数字随机分组法将患者为观察组(n=38)和对照组(n=37),观察组采用脑蛋白水解物+复方丹参注射液+常规治疗,对照组采用复方丹参注射液+常规治疗,观察患者治疗前后NIHSS评分、FDM水平、血脂水平变化情况及临床疗效。结果观察组总有效明显高于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分及FMD水平均有明显的改善,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMD水平显著高于对照组(P〈0.05)。两组患者血清TC、TG、H-DLC及L-DLC水平治疗后较治疗前均有明显改善,治疗后组间比较,TG水平差异无统计学意义,观察组TC、H-DLC及L-DLC水平均优于对照组(P〈0.05)。结论 脑蛋白水解物能有效改善患者神经功能、FDM及血脂水平,其临床疗效满意,值得推广。

  • 高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗临床疗效对比

    作者:袁林文 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗的临床疗效。方法 选取2015年3月~2017年2月本院收治行微创手术治疗高血压性脑出血患者65例为研究对象,根据患者引流管种类不同分为软通道组(31例)和硬通道组(34例),比较两组患者疗效、并发症。结果 软通道组与硬通道组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义。软通道组患者周围组织损伤发生率低于硬通道组(P〈0.05);余颅内感染、再发出血及脑脊液漏两组患者比较差异无统计学意义。结论 高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗均能获得显著临床疗效,但硬通道治疗可增加对患者颅脑周围组织损伤。

  • VITB12与叶酸对急性脑梗死患者的血管内皮功能及Hcy水平的影响

    作者:孔秀凤 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 浅探VITB_(12)与叶酸对急性脑梗死患者的血管内皮功能及Hcy水平的影响。方法 选取本院2015年1月~2017年3月期间收治的116例急性脑梗死患者,按照随机数字法分为干预组和对照组,各58例。对照组患者给予包括抗凝、抗血小板、调脂控压及营养神经等常规治疗方法。干预组患者在对照组治疗方法的基础上给予患者VITB_(12)及叶酸治疗,观察两组患者的临床疗效及血管内皮功能与Hcy水平变化。结果 两组患者治疗后NIHSS及BI评分均有明显改善(P〈0.05)。干预组治疗后NIHSS及BI评分明显优于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后FMD及Hcy水平评分均显著优于治疗前(P〈0.05)。干预组治疗后FMD及Hcy水平明显优于对照组(P〈0.05)。干预组有效率为82.76%,对照组有效率为62.07%,两组数据比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 VITB_(12)与叶酸能够有效改善急性脑梗死患者血管内皮功能及Hcy水平,临床疗效满意。VITB_(12)与叶酸可作为急性脑梗死患者临床重要辅助治疗用药进行推广。

  • 复方伤痛胶囊促进骨折愈合临床疗效观察

    作者:张振聪; 毛德荣; 张丽丽 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨复方伤痛胶囊治疗骨折患者对促进骨折愈合的临床疗效。方法 本次研究对象来源于本院2016年2月~2017年2月收治的骨折患者84例,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分组,其中对照组(n=42)采用手法或手术复位外固定治疗,观察组(n=42)基于对照组加用复方伤痛胶囊,比较两组临床效果及骨折愈合时间。结果 观察组总有效率为100.0%,对照组为97.6%,两组比较差异无统计学意义;观察组第28天骨痂密度评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组骨折愈合时间为(40.2±7.3)d,明显短于对照组(61.5±10.6)d,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 复方伤痛胶囊治疗骨折患者可加快骨折愈合速度,值得推广。

  • 妊娠合并亚临床甲减的早期治疗效果及对妊娠结局的影响

    作者:杜玲; 缪剑; 刘桂荣 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究妊娠合并SCH早期治疗效果以及对妊娠结局的影响。方法 在本院2014年5月~2017年5月收治的妊娠合并SCH孕妇中选出96例为研究对象,根据孕妇的意愿分组,对照组孕妇未接受早期治疗,观察组孕妇接受早期治疗,对比两组孕妇的妊娠结局。结果 观察组孕妇的流产率、妊娠期合并症发生率均比对照组低(P〈0.05);顺利分娩的孕妇中,观察组早产率、胎盘早剥率、胎盘前置率与对照组比较差异无统计学意义;两组活产新生儿的胎儿宫内发育缺陷发生率比较差异无统计学意义;观察组活产新生儿低体质量儿、新生儿窒息率均低于对照组(P〈0.05)。结论 对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇采取早期的干预治疗有助于促进甲状腺功能的改善,预防流产、妊娠期合并症的发生,并且利于减少新生儿并发症,保障母婴安全,值得推广。

  • 小儿手足口病通过热毒宁治疗的效果分析

    作者:古丽巴努尔·阿木提; 地位热·阿布都热扎克; 李婕 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析手足口病患儿通过热毒宁治疗的临床应用效果。方法 随机选择150例在本院接受治疗的患手足口病儿童作为研究对象。采用随机抽签的方式平均分成两组,对照组75例,施用退热药进行常规治疗;治疗组75例,在接受常规治疗的基础上,施用热毒宁注射液治疗。比较两组患者的皮疹、口腔溃疡、低热等临床症状消退时间和痊愈时间,分析药物的临床疗效。结果 在皮疹、口腔溃疡、低热等症状消退方面,治疗组的临床疗效达92.0%,明显优于对照组77.3%,治疗组患儿痊愈时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 热毒宁药物治疗手足口病患儿,退热快,病程缩短,效果显著,具有临床应用价值。

  • 产后盆底功能障碍性疾病的发病因素分析

    作者:李晓梅; 李甜甜; 张星莹; 李连芹 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析产后盆底功能障碍性疾病的相关发病因素,为临床预防及治疗提供理论依据。方法 选择2017年1~2017年7月在烟台市烟台山医院分娩并产后6~8周返院复查出现产后盆底功能障碍性疾病的产妇150例为研究组,选择同期产后复查的正常产妇150例为对照组。对两组进行问卷调查、妇科检查、盆底器官脱垂评分、盆底肌力及疲劳度测定。结果 研究组中孕妇产次、孕妇体重指数均显著高于对照组(P〈0.05),研究组的阴道分娩率、会阴撕裂、会阴侧切及阴道助产率、第二产程延长发生率、新生儿出生体质量等明显高于对照组(P〈0.05),而研究组盆底肌Ⅰ、Ⅱ类纤维肌力及疲劳度的正常比率显著低于对照组(P〈0.05)。结论 孕妇多产、肥胖、阴道分娩、会阴损伤、阴道助产、第二产程延长、新生儿出生质量较大等因素与产后盆底功能障碍性疾病的发病有关。

  • 胸腔镜下亚肺叶切除与肺叶切除治疗IA期非小细胞肺癌疗效分析

    作者:王鑫; 朱光; 高兴才; 罗坤 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析胸腔镜下亚肺叶切除术治疗IA期非小细胞肺癌的围手术期临床效果,为IA期非小细胞肺癌患者的外科治疗提供临床依据。方法 回顾性分析2013年1月~2016年1月本院心胸外科收治的75例IA期非小细胞肺癌患者的临床资料,胸腔镜下亚肺叶切除术组36例;肺叶切除术组39例。比较两组患者年龄、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、胸管引流时间、术后首日胸液引流量、术后住院时间、术前合并症例数、术后并发症发生率。结果 胸腔镜下亚肺叶切除组与肺叶切除组术后并发症发生率、术后首日胸液引流量和术后住院时间比较差异均无统计学意义。与肺叶切除组比较,亚肺叶切除组患者年龄较大,且术前合并症较多,手术时间短,术中出血量少,术后卧床时间短,术后胸管引流时间短,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在围手术期均无死亡。结论 胸腔镜下亚肺叶切除术与肺叶切除术治疗IA期非小细胞肺癌围手术期内均安全有效,但胸腔镜下亚肺叶切除术对于术前合并基础疾病、年龄较大的非小细胞肺癌患者更有优势,且创伤小,术中出血少,术后卧床时间短,更有利于患者术后快速康复,值得在临床上推广应用。

  • 局麻与腰硬联合麻醉下李金斯坦腹股沟疝修补术的效果比较

    作者:袁堂战; 郭会文; 蒋珂 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨局麻和腰硬联合麻醉下李金斯坦腹股沟疝修补术的不同效果。方法 回顾性总结和分析本院206例行李金斯坦腹股沟疝修补术的临床资料,其中94例(A组)腰硬联合麻醉下完成,112例(B组)局麻下完成,比较两组住院时间、住院费用、手术时间、术中出血、术中疼痛、术后尿潴留、术后阴囊肿胀、术后感染,术后复发。结果 206例均顺利完成,B组在住院时间、住院费用、术后尿潴留方面显著低于A组(P〈0.05);两组手术时间、术中出血、术后阴囊肿胀、术后感染,术后复发比较差异无统计学意义;术中疼痛B组显著高于A组(P〈0.05)。结论 局麻下行李金斯坦腹股沟疝修补术较腰硬联合麻醉具有费用低,住院时间短等优点,术中疼痛虽然高,但患者可耐受,是一种安全有效、值得推广的方法。

  • 七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉应用于高危产妇剖宫产术中的应用

    作者:缪剑; 杜玲; 杨锦 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探析七氟醚诱导复合喉罩全麻应用于高危产妇剖宫产术中的效果。方法 在2015年5月~2017年5月在本院产科接受剖宫产术的高危产妇中选出160例随机分组,对照组产妇给予腰硬联合麻醉,观察组产妇应用七氟醚诱导复合喉罩全麻,对比两组产妇不同时间点的生命体征、麻醉相关并发症发生率等。结果 观察组产妇术中的生命体征(MAP、HR)波动较小,而对照组产妇波动较大(P〈0.01);观察组产妇的麻醉相关并发症发生率3.75%比对照组的12.5%更低(P〈0.05);两组新生儿在出生1 min、5 min时的Apgar评分之间差异无统计学意义。结论 七氟醚诱导复合喉罩全麻应用到有高危因素剖宫产产妇中效果确切,对产妇及新生儿的影响较小,能保证产妇剖宫产术过程中血流动力学的平稳,降低手术风险,值得推广。

  • 儿科呼吸道感染性疾病诊断中lgM抗体检测的作用研究

    作者:地位热·阿布都热扎克; 古丽巴努尔·阿木提; 王旭颖 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究lgM抗体检测在儿科呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法 随机选择350例在本院接受治疗的患有呼吸道感染性疾病婴幼儿作为研究对象。采集所有患儿的血清,采用间接免疫荧光(IFA)法检测血清中的九项呼吸道感染病原体免疫球蛋白M(lgM)抗体,分析每项病原体阳性检测率,同时比较阳性检测率在不同性别、不同年龄患儿中的差异。且通过检测结果指导临床用药,评价lgM抗体检测方法的临床意义。结果 lgM抗体检测结果:阳性278例(79.4%),阴性72例(20.6%),其中,以肺炎链球菌(SPN)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)四项病原体阳性检测率较高,差异有统计学意义(P〈0.05);在不同性别阳性检测率中,男性患儿为75.4%,女性患儿为73.6%,比较差异无统计学意义;在不同年龄段阳性检测率中,1~3岁患儿明显高于其他年龄段患儿,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 通过lgM抗体检测呼吸道感染性疾病患儿,检测结果快速,特异性强,可辅助指导临床合理用药,具有较高的临床应用价值。

  • 电灼、冷冻及药物局部注射治疗寻常疣186例疗效比较

    作者:胡继旭; 周敏玲; 陈海菊 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 比较分析电灼、冷冻及药物局部注射治疗寻常疣的临床疗效。方法 选取2013年1月~2015年12月期间在本院收治的186例寻常疣患者,按照治疗方法的不同分为电灼组、冷冻组和药物注射组,每组各62例,分别采用对应方法进行治疗,观察比较3组患者的治疗效果。结果 冷冻组总有效率为93.5%,明显高于电灼组的67.7%和药物注射组的82.3%;复发率为3.2%,明显低于电灼组的25.8%和药物注射组的9.7%,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。冷冻组不良反应发生率为6.5%,明显低于电灼组和药物注射组的30.6%、14.5%,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 冷冻治疗寻常疣的效果优于电灼和药物局部注射,复发率低,且不良反应少,临床治疗应首选该方法。

  • 基于云医疗的中医药卫生服务模式研究

    作者:忻凌; 刘春; 张立 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    中医药是整个全民健康保障工程的重要组成部分,在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。但是各级中医药医疗机构服务能力良莠不齐且缺乏有效监管,严重制约了中医药的发展。本文结合中医药行业发展现状,提出构建基于云医疗的中医药卫生服务模式,促进中医药服务体系与监管体系的健全与发展。

  • 血清胃泌素17在胃癌及癌前疾病中表达及临床意义研究

    作者:郭建超; 王颖; 苏连明; 胡勤敏; 梁思琦 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 检测胃癌及癌前疾病中血清胃泌素17(G17)水平及幽门螺杆菌(H.pylori),探讨血清G17水平和H.pylori感染与胃癌及癌前疾病中表达及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)和14C呼气试验检测150例胃癌及癌前疾病患者中血清G17水平及H.pylori,分析比较各组疾病间血清G17水平和H.pylori感染差异。结果 (1)血清G17水平与胃癌及癌前疾病相关性比较:与非萎缩性胃炎组比较,胃溃疡组、胃息肉组、胃癌组中G17水平显著升高(P〈0.05);与萎缩性胃炎组比较,胃溃疡组、胃息肉组、胃癌组中血清G17表达水平均显著升高(P〈0.05);(2)血清G17水平与H.pylori感染相关性比较:在H.pylori阴性患者中,与非萎缩性胃炎组相比,胃溃疡组、胃息肉组、胃癌组血清G17水平显著升高(P〈0.05);而在H.pylori阳性组中,不同疾病中比较,血清G17水平差异无统计学意义;在非萎缩性胃炎组、胃溃疡组、胃息肉组、胃癌组中H.pylori阳性患者血清G17水平高于H.pylori阴性患者(P〈0.05)。结论 血清G17水平和H.pylori感染与胃癌及癌前疾病密切相关。早期联合血清G17水平和H.pylori检测对于胃癌及癌前疾病诊断和早期胃癌筛查具有重要的临床意义。

  • 咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体联合检测对鼻咽癌筛查价值

    作者:刘春霞; 林炜; 周小娟; 叶桂林; 周茂华; 吴伟; 刘联斌 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 对咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体联合检测,探讨其对鼻咽癌的筛查价值。方法 设病理诊断明确的鼻咽癌患者85例为观察组;同期健康体检者60例作为对照组,对两组分别展开咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体(VCA-Ig A、NA-Ig G、EA-Ig A)联合检测,对检测结果进行统计分析。结果 四项指标联合检测对鼻咽癌的诊断灵敏度为98.82%,显著高于各指标单独检测的诊断灵敏度(P〈0.05)。不同临床分期患者的EBV检测指标阳性率不同,晚期患者阳性率高于早期患者(P〈0.05),四项指标联合检测对晚期患者的诊断灵敏度达到100%。结论 咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体联合检测可显著提高鼻咽癌诊断灵敏度,值得推广应用。

  • 黄芪桂枝五物汤结合甲钴胺治疗TP方案化疗后周围神经毒性的研究

    作者:马雪真; 张诗沅; 唐燕; 何小花; 范经絮 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 观察黄芪桂枝五物汤结合甲钴胺治疗TP方案化疗后周围神经毒性的治疗效果。方法 选取90例符合入选标准的患者,随机数字法分为3组,在TP化疗方案的的基础上第一组给予黄芪桂枝五物汤治疗,第二组给予甲钴胺治疗,第三组两种药物同时给予患者治疗,6个化疗周期后观察神经毒性发生率和严重程度情况。结果 黄芪桂枝五物汤结合甲钴胺治疗组表现较好的疗效,神经毒性发生率明显低于其他两组。结论 黄芪桂枝五物汤结合甲钴胺可有效降低TP方案化疗后周围神经毒性的发生率。

  • 长沙地区某三级医院输血病例调查分析

    作者:王清; 邹彬彬; 谢毓滨 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 了解临床合理用血现况,为指导合理用血提供依据。方法 采用回顾性调查方法,选取长沙地区用血量较大医院的临床输血病例进行抽样调查,并采用c2检验进行统计分析。结果 该医院临床合理用血率为76.0%。血液产品不合理使用的主要原因为输注指征过宽,其次是病历不完善。结论 临床用血仍存在一定的不合理性,用血管理需进一步加强。

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效及手术操作分析

    作者:张启杰 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效及手术操作。方法 将2016年1月~2017年1月78例复杂性胆囊结石患者作为研究对象并根据随机数字表分组,各39例。开腹手术组采用开腹手术进行治疗,腹腔镜手术组则给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组复杂性胆囊结石治疗总有效率;切口长度、导尿管留置时间、下床活动时间、疼痛程度;手术操作时间、术中失血量、术后平均住院时间;患者切口感染、皮下气肿、胆汁性腹膜炎等的发生率。结果 腹腔镜手术组复杂性胆囊结石治疗总有效率高于开腹手术组(P〈0.05);腹腔镜手术组切口长度、导尿管留置时间、下床活动时间、疼痛程度低于开腹手术组(P〈0.05);腹腔镜手术组手术操作时间、术中失血量、术后平均住院时间低于开腹手术组(P〈0.05);腹腔镜手术组切口感染、皮下气肿、胆汁性腹膜炎等的发生率低于开腹手术组(P〈0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效确切,可减少并发症的发生,缩短手术时间,减少出血和并发症,减轻患者疼痛感,术后留置尿管时间短,可尽早下床活动和出院,值得推广。

  • 双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎70例

    作者:陈力 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨轻中度溃疡性结肠炎患者实施双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗的效果。方法 取2016年1月~2017年1月间本院收治的轻中度溃疡性结肠炎140例患者进行研究,根据患者治疗方案将患者分为单一组(n=70)和联合组(n=70),对所有单一组患者采取美沙拉嗪治疗,对所有联合组患者采取双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗,统计分析两组患者的治疗效果及安全性。结果 联合组患者治疗总有效率与单一组相比明显较高,联合组患者治疗后内镜评分、临床症状积分、疾病活动指数及不良反应发生率与单一组相比明显较低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 轻中度溃疡性结肠炎患者实施双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗效果优良。

  • 手术治疗对于外伤性肝破裂患者疗效及并发症发生情况的影响

    作者:阳飞良; 丁乂; 刘翔 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨手术治疗法对于外伤性肝破裂患者疗效及并发症发生情况的影响。方法 将2016年1月~2017年1月本院在临床上收治的65例外伤性肝破裂患者纳入本研究。根据临床治疗方法不同将患者分为对照组保守治疗30例和观察组手术治疗35例,对照组患者接受保守治疗,观察组患者接受手术治疗,比较两组患者预后情况、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 观察组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后恢复饮食时间、术后引流管留置时间及总住院时间对比,差异无统计学意义;观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 手术治疗法治疗外伤性肝破裂治愈率高,并发症发生率低,值得临床推荐。

  • 利尿合剂在射血分数减低慢性心力衰竭治疗中的应用价值

    作者:秦玲 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究利尿合剂在射血分数减低慢性心力衰竭治疗中的应用价值。方法 随机抽取2015年2月~2017年2月期间在本院接受治疗的慢性心力衰竭的60例患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组与观察组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上配合利尿合剂进行治疗,共治疗1周。比较两组患者治疗效果、6 min步行实验、左心室射血分数、B型脑钠肽、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径,比较两组患者的不良反应等。结果 对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率为93.33%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的6 min步行距离、B型脑钠肽、左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及左心室收缩末期内径均优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组不良反应为40.00%,观察组不良反应为6.67%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 利尿合剂治疗射血分数减低慢性心力衰竭效果显著,值得推广。

  • 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床疗效

    作者:金义 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者临床疗效。方法 将2016年2月~2017年2月98例胆囊结石患者根据数字表法分对照组和观察组。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗。比较两组胆总管结石出现率;手术执行时间、总失血量、肠道功能恢复术前水平时间、机体恢复时间;胆囊缺失相关并发症率和胆管损伤率。结果 观察组胆总管结石出现率0%低于对照组18.37%(P〈0.05);观察组手术执行时间、总失血量、肠道功能恢复术前水平时间、机体恢复时间(65.51±1.24)min、(15.51±2.61)ml、(17.62±1.21)h、(5.51±1.24)d优于对照组(51.49±2.24)min、(25.49±3.57)ml、(23.61±2.59)h、(7.49±2.57)d(P〈0.05);观察组胆囊缺失相关并发症发生率和胆管损伤率低于对照组(P〈0.05)。其中,对照组有2例腹胀,4例腹泻,2例胆汁反流性胃炎和2例胆管损伤,总发生率是20.41%;观察组有1例腹胀,1例腹泻,1例胆汁反流性胃炎和0例胆管损伤,总发生率是6.12%。结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者临床疗效确切,可缩短操作时间和康复时间,减少出血,减少术中损伤和术后并发症,缩短机体恢复时间,降低胆总管结石出现率,值得推广。

  • 输尿管软镜在输尿管上段及肾结石疾病中的临床应用价值

    作者:纪晓平 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究输尿管软镜在输尿管上段和肾结石疾病中的临床应用。方法 从本院2016年5月~2017年3月收治的46例输尿管上段结石及肾结石患者随机分成两组,试验组和对照组,各23例。对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)或经皮肾镜(PCNL)方式;试验组采用输尿管软镜方式。以两组患者的碎石成功率以及术后情况为效果评价标准。结果 相比对照组,试验组患者具有很高的碎石成功率和优异的术后恢复情况,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 对输尿管上段及肾结石患者采用输尿管软镜,能提高碎石成功率,一定程度上避免术中术后并发症。

  • 复方阿嗪米特联合加味玉屏风散治疗90例反复呼吸道感染患儿消化不良的临床研究

    作者:梁然; 周春晶; 刘玉凤 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨对反复呼吸道感染消化不良患儿(复感儿)行复方阿嗪米特+加味玉屏风散联合治疗的临床效果。方法 选择本院2016年5月~2017年5月收治的180例消化不良复感儿作为研究对象,按照所采取的治疗手段不同分为单一组和联合组,各90例。联合组行复方阿嗪米特+加味玉屏风散联合治疗,单一组仅行加味玉屏风散治疗,比较两组复感儿治疗效果以及治疗前、后的症状积分。结果 联合组复感儿的治疗有效率96.67%(87例)显著高于单一组复感儿的治疗有效率70.00%(63例),两组复感儿治疗前的症状积分比较差异无统计学意义,治疗后联合组复感儿的症状积分(1.4±0.3)显著低于单一组复感儿的症状积分(6.4±1.1),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 对复感儿行复方阿嗪米特+加味玉屏风散联合治疗,能够改善患儿消化不良的症状,疗效确切。

  • 对比不同药物治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌患者后的症状积分及生活满意度分析

    作者:彭铮 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究注射不同药物治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法 按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月~2017年2月收治的胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者90例,按照抽签的方式,分为泮托拉唑组和奥美拉唑组,各45例。奥美拉唑组进行注射用奥美拉唑联合注射用头孢曲松钠、克拉霉素治疗,泮托拉唑组进行注射用泮托拉唑联合注射用头孢曲松钠、克拉霉素治疗。比较两组的治疗效果、症状积分以及生活质量。结果 与奥美拉唑组的治疗效果、生活质量比较,泮托拉唑组的较高;与奥美拉唑组的症状积分比较,泮托拉唑组的较低,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 注射用泮托拉唑联合注射用头孢曲松钠与克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染,有效改善患者的临床症状,提升生活质量,值得借鉴和推广。

  • 纤维鼻咽喉镜在婴儿喉部疾病诊断中的临床价值

    作者:蒋鸣惊; 莫誉华; 文春秀; 莫贤海 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 评价纤维鼻咽喉镜应用于诊断婴儿喉部疾病的临床价值。方法 给予儿科医院收治的365例喉部症状患儿采用纤维鼻咽喉镜检查,总结喉镜诊断的应用效果。结果 365例患儿均顺利经纤维鼻咽喉镜检查,诊断疾病结果:最为常见的疾病为咽喉炎156例,声带小结91例,声带息肉1例,先天性喉软骨发育不良65例,咽喉异物3例,正常咽喉像38例。此外还有一些罕见疾病:先天性喉蹼3例,声带麻痹1例,会厌畸形1例,舌根囊肿、会厌囊肿各1例,声门下新生物2例、声门下狭窄、喉损伤性肉芽肿各1例。结论 纤维鼻咽喉镜用于诊断婴儿喉部疾病图像逼真,准确率高,应用价值显著。

  • 奥沙利铂和阿帕替尼联合治疗晚期胃癌对患者生存情况和血小板的影响

    作者:董广才; 李丽霞; 王光欣 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析奥沙利铂联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的效果,总结并从阐明联合用药的意义和价值。方法 选取本院收治的晚期胃癌患者82例,随机平均分为对照组和观察组,两组患者均选用奥沙利铂治疗,观察组加用阿帕替尼,比较两种治疗方案的效果,以并发症的发生率、患者三年的存活率、生活质量及血小板含量变化情况为观察依据,比较两种方案的优劣势。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,而并发症的发生概率则更小;从生活质量和血小板含量变化情况分析,虽然两组患者情况均有所改善,但是观察组的好转程度明显更大;经过三年的跟踪随访,观察组患者的存活率明显高于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 奥沙利铂联合阿帕替尼治疗效果显著,能够有效降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,促进血小板含量恢复正常,有利于保障患者的生命健康安全;临床价值和应用意义重大。

  • 黄疸茵陈颗粒对新生儿高胆红素血症患儿黄疸消退及血清胆红素的影响

    作者:戴宇卿 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨黄疸茵陈颗粒对新生儿高胆红素血症患儿黄疸消退及血清胆红素的影响。方法 选取在本院进行治疗的高胆红素血症患儿74例,按随机数表法分为两组,各37例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄疸茵陈颗粒治疗,比较两组血清总胆红素水平及粪便中总胆红素含量。结果 观察组治疗第4 d、7 d血清总胆红素水平[(184.91±41.21)μmol/L、(113.81±50.09)μmol/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗第1 d、2 d、3 d、4 d、5 d及6 d粪便中总胆红素含量[(3.46±1.19)μmol/L、(3.12±1.37)μmol/L、(2.31±1.46)μmol/L、(1.97±1.34)μmol/L、(3.31±1.69)μmol/L、(2.26±1.38)μmol/L]明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论 在高胆红素血症患儿治疗过程中实施黄疸茵陈颗粒治疗效果较好,可降低血清胆红素水平,促进黄疸消退,改善患儿临床症状。

  • 胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的效果探究

    作者:武丽敏 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 对胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的效果进行研究。方法 对2015年10月~2016年10月入院治疗的90例慢性心功能不全合并室性心律失常患者作为研究对象,将90例患者分为甲、乙、丙3组,均为30例,甲组和乙组患者分别单独用胺碘酮和美托洛尔进行治疗,丙组患者应用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗,比较3组治疗效果。结果 丙组心功能疗效、室性心律失常疗效均优于甲组和乙组,有统计学意义(P〈0.05);甲组和乙组在心功能疗效、室性心律失常疗效方面比较差异无统计学意义;甲组再住院率、心脏事件发生率比乙组低,丙组患者再住院率、心脏事件发生率比甲组、乙组低,差异有统计学意义(P〈0.05);3组死亡率、不良反应发生率差异无统计学意义。结论 胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的效果较理想,可推荐采纳。

  • 戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果观察

    作者:洪进德; 汪志春 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 评价分析戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的治疗效果。方法 从本院妇科2014年1月~2015年1月期间接诊的患者中选出80例作为观察对象,按照随机抽签法分组,即治疗组(40例,腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗)和参照组(40例,腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗),对比分析两组患者疗效、2年内妊娠情况、排卵恢复和月经恢复时间,分别记录两组不良反应。结果 与参照组比较,治疗组的总有效率显著提高,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);与参照组比较,治疗组恢复排卵时间更短,月经恢复时间更短,2年内妊娠率显著提高,不良反应率更少,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 临床治疗卵巢型子宫内膜异位症可采用戈舍瑞林联合腹腔镜治疗,可获得预期疗效,提高妊娠率,安全性高。

  • 非静脉曲张性上消化道出血奥曲肽与雷贝拉唑联合治疗方法的应用价值

    作者:朱海莹 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 观察对非静脉曲张性上消化道出血的患者联合应用奥曲肽和雷贝拉唑的治疗效果。方法 在2016年3月~2017年3月于本院就诊的非上消化道出血的患者中随机抽取46例并分为观察组与对照组,各23例。观察组应用奥曲肽联合雷贝拉唑,对照组则单独应用雷贝拉唑。治疗5 d后观察患者的治疗效果、消化道出血情况的变化。结果 止血时间和输血量的比较,观察组止血时间(21.02±3.63)h、输血量(1.15±0.25)U,均显著较少于对照组;止血疗效比较,观察组显效19例,有效3例,无效1例,有效率为95.65%,观察组有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 对于非静脉曲张性上消化道出血患者联合应用奥曲肽与雷贝拉唑,可以缩短出血时间,减少输血量,提高治疗的有效率,值得进一步推广应用。

  • CT和高分辨CT对煤工尘肺小阴影和阴影融合及肺气肿的诊断价值

    作者:廉钧立; 陈东进; 武粟 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究CT与高分辨型CT运用到煤工尘肺患者自身的小阴影与阴影融合、肺气肿开展诊治的成效。方法 抽选2015年2月~2017年8月来本院医治的煤工尘肺患者32例,并作为试验组,并抽选没有尘肺者32例当作对照组,对全部检测者都施以CT及高分辨型CT检测,并比较调研两组检测者的各类诊治状况。结果 试验组患者施以CT与高分辨型CT检测过后的敏感度即96.88%,总共27例患者自身的尘肺等级即一级到二级,这之中,总共7例患者即三级。另外,对照组没有尘肺者通过CT与高分辨型CT检测出密集状况体现为小阴影即一级的检测者总共5例。结论 对煤工尘肺患者施以小阴影与阴影融合、肺气肿诊治期间,选取CT与高分辨型CT这一检测计划能够增强准确性与敏感度,还可以尽早检测出患者相关的并发症,成效明显,值得全方位推行及应用。

  • 麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果比较

    作者:孟玉 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物疗效对比。方法 本次参与研究治疗的80例患者,于2016年9月1日~2017年9月30日期间入住本院,并将以上80例患者随机的自由组合后分为两组,即观察组与对照组,各40例。观察组的40例良性乳腺肿物患者采用麦默通微创旋切手术进行治疗;对照组的40例患者则是采用临床常规的方法(常规乳腺肿物切除手术)进行治疗。同时对以上两组患者进行术后临床常规护理。结果 观察组手术后并发症(色素沉积、皮肤瘙痒、肿痛)的发生率为2.5%低于对照组的12.5%;对照组患者对术后护理的满意率为72.5%低于观察组的92.5%(P〈0.05)。观察组患者术后恢复有了极大的改善。结论 麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物患者的应用临床效果非常明显,适用于临床方面的进一步应用与推广。

  • 腰间盘突出症患者应用针灸理疗治疗的康复效果研究

    作者:刘冬梅 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 对腰间盘突出症的患者实施针灸理疗治疗的康复效果进行分析。方法 本次研究选择本院43例腰间盘突出症的患者,将其分为两组治疗,分组方式以住院先后顺序为主,治疗组给予针灸理疗治疗,对照组给予传统牵引和按摩方法治疗,对其治疗效果、疼痛程度评分、治疗前后腰痛疾患疗效评定(JOA评分)和并发症进行分析。结果 治疗后,相比于对照组,治疗组的有效率较高,疼痛程度评分和JOA评分较好,差异具有统计学意义(c2=5.927,t=3.184,P〈0.05)。结论 腰间盘突出症对患者的影响较大,给予患者针灸理疗治疗的效果显著,有效缓解患者的疼痛,同时促进其恢复,效果明显,值得临床推广。

  • 黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果观察

    作者:徐方; 吕元方 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨闭经与无排卵性功能失调性子宫出血患者给予黄体酮胶囊治疗的临床效果。方法 选择本院2013年1月~2017年1月的60例闭经与无排卵性功能失调性子宫出血患者,按照抽签方法,将其分为对照组、实验组,每组30例,对照组给予戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮片治疗,实验组在给予戊酸雌二醇基础上联合黄体酮胶囊,此次研究时程为四个周期,观察患者的临床效果,比较两组患者的治疗有效率,以及第一周期至第三周期的出血量情况以及出血时间。结果 经治疗,实验组患者第一周期至第三周期的出血量正常人数分别为26、28、29例多于对照组18、20、22例,以及出血时间(4.3±1.2)、(4.0±0.6)、(3.5±0.4)天明显少于对照组(7.2±1.5)、(7.0±1.6)、(6.8±1.3)天,两组的数据比较差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者的治疗有效率为96.67%,明显高于对照组73.33%,两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 黄体酮胶囊对于治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血具有非常好的治疗效果,可以提高患者的治疗有效率,减少出血时间以及出血量,有利于患者康复。

  • 慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学变化与肝纤维化分期的关系分析

    作者:罗宏 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 观察分析慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学变化与肝纤维化分期的关系。方法 选取本院收治的100例慢性乙型肝炎患者进行研究,回顾性分析患者的临床资料,对所选患者进行无创肝纤检查以确认肝纤维化分期诊断,分析所选患者门静脉主干(MPV)宽度、脾静脉(SPV)宽度和脾脏肋间厚度等肝脏B超形态学变化指标与肝纤维化分期之间的关系。结果 将所选100例患者进行肝纤维化分期,分别为S0期9例,S1期25例,S2期26例,S3期22例,S4期18例。随着肝纤维化程度的增加,所选患者的MPV宽度、SPV宽度及脾脏厚度均显著增加,不同肝纤维化分期之间差异具有统计学意义(P〈50.05)。结论 B超检查作为一种无创的检影像学检测手段,对肝纤维化的诊断及纤维化程度评估有重要临床意义。

  • 胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助治疗效果观察

    作者:柯小林; 王剑峰 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探析胸腺肽对宫颈癌术后同步放化疗患者辅助治疗临床效果。方法 对48例就诊于本院的宫颈癌术后患者,按照入院时间顺序的不同随机分为两组。对照组应用同步放化疗方案,观察组在前组基础上予以胸腺肽辅助治疗,比较两组疗效、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 观察组完全缓解10例、部分缓解11例,治疗总有效率为87.50%,相比较对照组的总有效率54.17%,观察组临床疗效明显更优(P〈0.05)。治疗后观察组生活质量评分(63.37±8.65)不仅较治疗前显著增加(P〈0.05),且明显高于同期对照组的评分(P〈0.05)。观察组不良反应发生率远低于对照组(P〈0.05)。结论 胸腺肽对宫颈癌术后患者同步放化疗辅助治疗效果确切,安全性较高,降低不良反应发生率,利于患者预后,临床研究和推广价值高。

  • 保守治疗和手术治疗对于老年急性肠梗阻的临床疗效比较

    作者:谢剑 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析保守治疗和手术治疗对于老年急性肠梗阻的临床疗效比较。方法 选择2014年2月~2017年1月36例老年急性肠梗阻患者根据随机数字表分组,各18例。保守治疗组采用保守治疗,手术治疗组采用手术治疗。比较两组老年急性肠梗阻治疗总有效率;卧床时间、恢复肠鸣音时间、出院时间;患者肠坏死率、死亡率。结果 手术治疗组老年急性肠梗阻治疗总有效率高于保守治疗组(P〈0.05);手术治疗组卧床时间、恢复肠鸣音时间、出院时间短于保守治疗组(P〈0.05);两组死亡率相近,比较差异无统计学意义;手术治疗组肠坏死率高于保守治疗组(P〈0.05)。结论 保守治疗和手术治疗对于老年急性肠梗阻的临床疗效比较,手术治疗起效更快,可有效改善患者临床症状和预后,缩短卧床时间和胃肠功能恢复时间,缩短出院时间,但手术治疗可增加肠坏死率,在具体治疗时需根据患者情况选择合适的治疗方案。

  • 血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值

    作者:王赪; 邱少红; 熊婷 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析糖尿病患者应用糖化血红蛋白和血清C肽联合检验的诊断价值。方法 分析本院于2016年4月~2017年4月收治的糖尿病70例患者资料,将其设为观察组,另选取本院同期健康体检者70例为对照组,对两组血糖和血清C肽水平进行检验和对比。结果 观察组糖化血红蛋白、血清C肽水平均比对照组高,且餐后2 h血糖和空腹血糖水平均比对照组高,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病患者应用糖化血红蛋白和血清C肽联合检验的诊断价值较高,能够为疾病采取有效防治措施提供依据,值得临床推广、应用。

  • 生化检验全程中质量控制管理方式及应用意义分析

    作者:李阿平 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究与分析生化检验全程中质量控制管理方式及应用意义。方法 选取本院进行生化检验的80例患者为对象进行研究,利用计算机随机分为两组,即对照组与观察组,各40例。对照组采用常规生化检验控制,观察组采用生化检验全程质量控制管理。比较分析两组生化检验的准确率、重现性、时效性、误差值以及检验前、中、后误差发生率。结果 观察组的生化检验的准确率为97.5%(39/40),与对照组75.0%(30/40)相比显著较高,两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组检验结果重现性为(0.68±0.1)、时效性为(0.32±0.02)、误差值为(0.02±0.01),对照组检验结果重现性为(0.37±0.2)、时效性为(0.20±0.01)、误差值为(0.07±0.02),观察组均明显优于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。而观察组检验前、中、后误差发生率为7.5%、5.0%、5.0%,均比对照组17.5%、20.0%.15.0%显著较少,组间对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 生化检验全程中质量控制管理方式应用之后,能显著提高生化检验结果的准确性、重现性、失效性,还能增强检验结果完整性,并有效降低检验误差值,从而为疾病的临床诊断提供可靠的依据。

  • 氟桂利嗪与尼莫地平联合服用治疗偏头痛疗效分析

    作者:张世军 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 对偏头痛患者采用氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗的方式,探究其治疗效果。方法 选择2015年12月~2016年12月期间在本院接受治疗的偏头痛患者共82例,随机将患者分成对照组与观察组,各41例。对照组患者采用传统的氟桂利嗪进行治疗,观察组患者采用氟桂利嗪联合尼莫地平进行治疗,对比两组患者治疗的效果。结果 经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为75.61%,观察组患者治疗的总有效率为95.12%,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P〈0.05);观察组患者不良反应发生率为2.44%,对照组患者不良反应发生率为4.88%,经过对比后发现两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组患者的头痛发作次数和程度、持续时间、伴随症状等指标也明显优于对照组(P〈0.05)。结论 对偏头痛患者采用氟桂利嗪与尼莫地平联合治疗的方式具有很好的临床治疗效果,值得推广应用。

  • 分析止凝血功能指标检测诊断新生儿弥散性血管内凝血(DIC)的临床价值

    作者:付禹 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析止凝血功能指标检测诊断新生儿弥散性血管内凝血的临床价值。方法 将本院2016年6月~2017年4月收治的弥散性血管内凝血前期新生儿60例,将其作为实验组A,选择同期弥散性血管内凝血新生儿60例,将其作为实验组B,并选择同期正常新生儿60例,将其作为对照组;实验组新生儿给予小剂量肝素治疗,对3组研究对象的血浆止凝血功能指标检测结果进行观察分析。结果 治疗前,实验组A、实验组B的各项止凝血功能指标均显著高于对照组(P〈0.05),实验组A和实验组B的D-D/FDP比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前后实验组A、实验组B的各项止凝血功能指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组A和实验组B治疗后的D-D/FDP比较差异无统计学意义。结论 通过止凝血功能指标检测,能对新生儿弥散性血管内凝血前期进行准确判断,能为早期诊断和治疗新生儿弥散性血管内凝血提供科学依据。

  • 臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用价值

    作者:喻惠芬 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用价值。方法 选择2016年2月~2017年4月本院收诊的100例肩关节镜手术符合要求的患者,随机分为全麻组与联合组,各50例。全麻组则单纯的采用全身麻醉,联合组采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉。结果 联合组拔管时间为(7.5±3.1)min,显著少于全麻组(10.2±5.1)min,差异有统计学意义(P〈0.05);联合组镇痛药物瑞芬太尼用量为(0.032±0.004)mg,显著少于全麻组(0.047±0.020)mg,差异有统计学意义(P〈0.05);联合组患者对麻醉效果的满意度为96.0%,显著高于全麻组的70.0%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术操作中,能实现比较稳定的麻醉状态,有效缩短拨管时间,减少镇痛药物的用量,麻醉效果较好,受到患者及家属的好评,值得临床应用推广。

  • 热敏灸联合针刺、推拿治疗颈椎病的效果观察

    作者:张翠翠; 汪效民; 陈松寿 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究热敏灸联合针刺、推拿的综合中医外治手段治疗颈椎病的临床治疗效果。方法 选择本院2015年9月~2016年12月间收治入院并确诊为颈椎病的患者96例,随机分为传统疗法组与综合疗法组,各48例,传统疗法组采用常用的针刺方法治疗,综合疗法组采用新型热敏灸联合针刺、推拿方法治疗。1个月后观察两组有效率,治愈率和疼痛视觉量表(VAS)评分以判定疗效。结果 综合疗法组48例中,治愈24例,显效24例,无无效患者,均明显多于传统疗法组(P〈0.05);两组患者治疗后VAS评分均明显低于治疗前,其中传统疗法组治疗后VAS评分为(4.46±0.66)分,高于综合疗法组治疗后的VAS评分(3.05±1.21)分(P〈0.05)。结论 热敏灸联合针刺、推拿的综合疗法治疗颈椎病的治愈率和疼痛水平明显优于单纯针刺传统疗法,临床效果好,可有效缓解患者疼痛,有待大范围推广。

  • 膝关节内骨折关节镜引导下微创内固定治疗的疗效分析

    作者:邱文斌 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究分析膝关节内骨折关节镜引导下微创内固定治疗的临床效果。方法 随机选取本院在2015年1月~2017年1月期间收治的80例膝关节内骨折患者为研究对象,并将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组患者采用切开复位内固定治疗,观察组患者采用关节镜引导下的微创内固定治疗,对比观察两组临床效果。结果 观察组患者的临床治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),观察组患者治疗后的膝关节功能评分(74.33±18.05)分显著优于对照组(50.36±10.26)分,且观察组患者并发症率(7.5%)低于对照组(32.5%),两组比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论 关节镜引导下微创内固定在膝关节内骨折治疗中的应用效果显著,能够有效改善患者膝关节功能,且术后并发症率低,值得临床推广应用。

  • 慢性快速动眼期睡眠行为障碍临床分析及文献复习(附3例病例报告)

    作者:范玉兰 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)的临床特点,提高对RBD的认识。方法 回顾分析本科收治的3例慢性RBD患者病例,系统复习国内外相关文献。结果 本组均为老年男性,均有睡眠中出现与梦境相关的异常活动或暴力、伤害性行为的主诉,PSG脑电视频录像均证实REM期异常活动或暴力、伤害性行为。结论 多导睡眠脑电图监测发现REM期与梦境相关的异常活动是诊断此病的金标准。

  • 血液灌流联合CRRT治疗急性农药中毒的临床疗效分析

    作者:甘光平; 詹琼华; 邱万斌 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨血液灌流联合CRRT治疗急性农药中毒的临床疗效分析,以提高康复率。方法 2014年5月~2016年5月,选取在本院采用血液灌流联合CRRT治疗急性农药中毒的患者50例,将其设定为实验组,另选50例采用CRRT治疗急性农药中毒的患者为对照组,对两组的临床疗效进行回顾性分析。结果 观察组的治疗有效率明显比对照组的高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。实验组的住院时间明显比对照组的短,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组中3例患者死亡,病死率为6.00%,抢救成功率为94.00%;对照组7例患者死亡,病死率为14.00%,抢救成功率为86.00%,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 利用血液灌流联合CRRT治疗急性农药中毒,有助于患者康复,在临床实践中具有重要的意义。

  • 恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果应用分析

    作者:樊志旭 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果。方法 接收在本院患有慢性乙肝的患者一共有108例,随机分为治疗组与对照组,对照组对患者采取常规治疗,治疗组在此基础之上采取恩替卡韦进行治疗,对比两组患者临床治疗后的效果。结果 治疗前,两组患者的PTA、总胆红素以及谷丙转氨酶水平之间比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组患者的PTA、总胆红素以及谷丙转氨酶水平改善情况明显优于对照组(P〈0.05);治疗组患者的治疗总有效率明显优于对照组(P〈0.05);治疗组患者的HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P〈0.05)。结论对慢性乙肝采取恩替卡韦治疗的效果显著,使相关症状得到明显改善,对患者预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值。

  • 彩超诊断妇产科急腹症的应用效果分析

    作者:廖满华; 李小军 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果。方法 选择本院2015年4月~2017年3月收治的妇产科急腹症患者92例,分别进行彩超检查,并将彩超诊断结果与病理学诊断结果进行比较分析。结果 彩超诊断的结果与病理学诊断比较,异位妊娠、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、不完全流产的符合率分别为93.75%、100.00%、84.62%、100.00%、85.71%,彩超诊断的总符合例数为86例,总符合率为93.48%,两种方法的诊断结果差异无统计学意义。结论 彩超诊断妇产科急腹症的准确率较高,并且具有经济、快速、操作简单、无创伤等优点,值得临床推广应用。

  • 整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及安全性分析

    作者:陈正新 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及安全性。方法 选择本院于2014年6月~2016年10月期间收治的110例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(整形保乳术)与对照组(常规保乳术),各55例。术后比较两组乳房修复情况及并发症发生情况。结果 观察组乳房修复优良率为94.55%(52/55),明显高于对照组的74.55%(41/55),差异有统计学意义(P〈0.05);两组并发症发生率(12.73%、3.67%)相比,差异无统计学意义。结论 整形保乳术在早期乳腺癌治疗中具有较高的应用价值,能使患者获得较好的乳房外观,从而改善其心理情绪,且术后并发症较低,值得临床广泛应用。

  • 养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

    作者:罗小兵 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析养血清脑颗粒联合尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者的临床疗效。方法 随机选取于2016年2月~2017年2月在本院治疗的VD患者94例,将其分为两组,其中对照组(47例)给予尼莫地平的药物治疗,观察组(47例)在此基础上联合养血清脑颗粒,观察治疗1个月,比较治疗前后认知障碍的评分(依据MMSE、HDS和ADL三种量表)和临床疗效。结果 观察组MMSE评分(24.4±4.2)分、HDS评分(23.9±3.2)分、ADL评分(28.4±3.1)分,不仅较治疗前明显改善,而且与对照组相比各项评分比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组基本控制有7例,显效为15例,有效为21例,无效为4例,总有效率为91.5%,明显高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗对VD患者的临床疗效明显,安全可靠,值得临床推广。

  • 选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的疗效及并发症分析

    作者:厉荣平; 胡金武; 王伟剑 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的临床疗效及并发症发生情况。方法 采用回顾性分析的方法,将2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的60例混合痔患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予传统的外剥内扎术进行治疗;干预组30例,给予选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量等手术指标及并发症发生情况进行综合评价。结果 干预组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后干预组有1例患者出现肛门疼痛,占3.3%,对照组有3例为肛门疼痛、1例肛门水肿、3例肛门出血、2例尿潴留,并发症率为30.0%,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 对混合痔患者给予选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,能够减少出血量、手术时间短,并发症少,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

  • 胺碘酮在治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治疗效果观察

    作者:全虎杰; 王丽红; 刘晓辉 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 讨论服用胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法 选取本院于2016年5月~2017年2月收治的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者共120例,随机分为两组,对照组60例,采用常规治疗手段;研究组60例,在常规治疗的基础上应用胺碘酮,疗程结束后比较两组患者治疗后临床疗效情况、左室射血分数以及室性期前收缩情况,并记录其安全性。结果 研究组与对照组治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常均能起效,研究组临床有效率为95.00%,对照组为83.33%,研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);比较左室射血分数,两组均能有效改善(P〈0.05),组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05);比较室性期前收缩情况,研究组改善优于对照组(P〈0.05)。结论 应用胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常,临床疗效显著,值得进一步推广使用。

  • 术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

    作者:马琳琳 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析和研究术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法 收集本院2016年3月~2017年3月进行腹部手术的130例患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各65例。两组患者全部使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,B组患者在麻醉之前静脉输入右美托咪定一直持续到麻醉结束,A组患者输入相同剂量的生理盐水,然后对比两组患者丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量。结果 A组患者的平均手术时间(234.25±35.97)min与B组患者的平均手术时间(235.07±32.18)min比较差异无统计学意义。B组患者的丙泊酚和瑞芬太尼用药量(686.37±11.75)mg、(1 134.01±24.75)μg明显小于A组患者(989.36±19.54)mg、(1 975.67±18.20)μg,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 术中持续使用右美托咪定能够在保证麻醉效果的前提下减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量,可以进行临床推广应用。

  • 马来酸桂哌齐特致头痛、发热、白细胞减少1例

    作者:荣秀梅; 王甦 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    马来酸桂哌齐特注射液具有钙通道阻滞剂作用,用于心脑血管疾病及外周血管疾病患者可有效改善血液循环,且对患者血压无明显影响,目前广泛应用于临床各科室。

  • 两种药物联合治疗脂肪性肝病的临床疗效及治疗后TBIL、ALT水平研究

    作者:钟冬香 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨脂肪性肝病患者采取两种药物联合治疗的临床疗效。方法 选取2015年1月~2017年1月间本院收治的110例脂肪性肝病患者进行研究,按患者用药方式将患者分为基础组(n=55)和联合组(n=55),对所有基础组患者采取还原型谷胱甘肽治疗,对所有联合组患者采取熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果 联合组患者治疗总有效率与基础组相比明显较高,联合组患者治疗后TBIL、ALT水平与基础组相比明显较低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 脂肪性肝病患者采取熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗疗效显著。

  • 小体积前列腺增生的手术治疗

    作者:王宁华; 董锐; 袁静; 刘钰; 刘飞; 魏军; 薛梅 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨小体积前列腺增生的手术治疗方法及其效果。方法 从本院收治的小体积前列腺增生患者中抽选70例作为研究对象。随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗;观察组采用经尿道前列腺电切术加经尿道膀胱颈切开术治疗。术后随访6个月,评估并比较两组患者的治疗效果。结果 与对照组相比,观察组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量明显更低,最大尿流率(Qmax)明显更高,结果对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 小体积前列腺增生手术治疗方法较多,其中经尿道膀胱颈切开术联合经尿道前列腺电切术的治疗效果良好,值得推广使用。

  • 腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床价值分析

    作者:蔡庆云 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 对腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床价值进行分析和研究。方法 收集本院收治的50例子宫肌瘤患者作为A组,同时收集50例子宫腺肌瘤患者作为B组,通过超声弹性成像鉴别技术对这两组患者进行诊断,并将诊断结果和患者手术结束后的病理检查结果进行对比分析。结果 A组患者诊断结果正确率高达92.00%,B组患者诊断结果正确率高达94.00%,两组患者诊断结果相比差异无统计学意义。B组患者的子宫动脉阻力指数、搏动指数明显低于A组患者,B组患者的血流量明显大于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的正确率比较高,可以进行临床推广应用。而且子宫动脉阻力指数、搏动指数、血流量等指标的差异为腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤提供了一定的帮助。

  • 重度颅脑损伤患者PICCO目标导向液体治疗的麻醉应用研究

    作者:罗晶晶 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究分析对重度颅脑损伤的患者麻醉中应用PICCO目标导向液体治疗的临床效果。方法 本院选择2014年11月~2016年11月接收的重度颅脑损伤患者124例,按照数字表随机分为常规组和研究组,各62例。其中常规组予以常规液体管理模式,研究组应用PICCO目标导向液体治疗,比较两组各项临床指标变化情况以及并发症发生情况。结果 比较分析,研究组并发症发生率为6.45%,常规组并发症发生率为27.42%,同时两组手术时间比较差异无统计学意义;研究组失血量、药物使用量、输液量等各项临床指标变化情况均优于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 在对重度颅脑损伤的患者麻醉中应用PICCO目标导向液体治疗,有着极佳的应用价值,值得临床推广。

  • 丹珍头痛胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛效果观察

    作者:江振华; 王恩铭 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究分析丹珍头痛胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛效果。方法 抽取本院接收的偏头痛患者82例作为研究对象,研究时间为2016年3月~2017年3月期间,采用随机数表法分配患者,将82例患者随机分为两组,观察组和对照组,各41例,其中,对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组应用丹珍头痛胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果。结果 治疗后,观察组患者头痛评分、头痛发作次数、头痛发作持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论 丹珍头痛胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛效果较好,临床应用价值较高,值得推荐应用。

  • 妊娠合并糖代谢异常孕妇围生期血糖控制与妊娠结局关系研究

    作者:肖孝凤; 胡爱珍; 孙霞 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇围生期血糖控制与妊娠结局关系。方法 选取2015年1月~2016年12月在本院产检并住院分娩的142例妊娠合并糖代谢异常孕妇按照血糖控制情况将其分成血糖控制理想组(A组)和血糖控制不理想组(B组)以及健康孕检孕妇50例作为对照组,分析3组孕妇妊娠并发症情况、分娩方式以及新生儿并发症情况。结果 B组妊娠期高血压、宫内感染、产后出血、羊水过多等并发症的发生率明显高于A组和对照组(P〈0.05);A组和B组酮症发生率均高于对照组,但差异无统计学意义。3组剖宫产差异有统计学意义(P〈0.05),B组比例最高,A组次之;3组在畸形、胎儿生长受限、发生率差异无统计学意义;B组新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖等方面显著高于A组和对照组(P〈0.05)。结论 将妊娠合并糖代谢异常孕妇围生期血糖水平控制在正常范围内,可以降低孕妇和围生儿并发症的发生率,改善妊娠结局。

  • 无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征50例

    作者:曾小靓; 詹志义 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究分析无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征疗效。方法 抽取本院收治的50例极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,研究时间为2015年3月~2017年3月,应用随机数表法分配患儿,分为观察组和对照组,各25例,其中,采用无创呼吸机联合氨茶碱治疗对照组患儿,采用无创呼吸机联合咖啡因治疗观察组患儿,评价两组治疗效果。结果 观察组患儿治疗后Pa O2、Pa CO2水平优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿呼吸暂停次数、通气治疗时间、慢性肺疾病、动脉导管未闭总发生率均比对照组低,治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征疗效较好,能有效提高治疗有效率,应推广采纳。

  • 促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B_(12)和叶酸四项联合检测在贫血中的临床诊断价值

    作者:孟芳 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸四项联合检测在贫血中的临床诊断价值。方法 在医院2016年9月~2017年5月期间诊治的贫血患者中抽取50例作研究组样本人群,同期选取健康体检者50例作为对照组样本人群,就两组受检者的促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸水平进行统计学分析,并评估研究组患者促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸四项联合检测方案对贫血的检出率。结果 (1)研究组受检者的促红细胞生成素水平远高于对照组,而铁蛋白、维生素B12和叶酸水平均显著低于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.01);(2)促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸联合检测贫血的检出率高达98.0%。结论 促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸四项联合检测在贫血中的临床诊断价值显著,对贫血的检出率、鉴别价值均较高,值得借鉴。

  • 氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛效果及其对炎症因子的影响

    作者:李文波; 陈志奇; 田春梅; 任立群 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨分析氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛效果及其对炎症因子的影响。方法 将本院在2015年1月~2016年12月期间收治的102例剖宫产的产妇纳入研究对象,采用随机数字表法,分别设为观察组与对照组,每组51例,两组产妇均采用硬膜外麻醉,且腰麻后50 min注射吗啡2 mg。对照组患者在注射吗啡前10 min,先静脉注射0.9%Na Cl 5 ml,观察组患者在注射吗啡后10 min静脉注射3%氯普鲁卡因5 ml,对比分析两组患者围术期炎症因子的变化,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及药物不良反应情况。结果 观察组产妇不同时间点VAS疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05),手术前,两组产妇各炎性指标比较差异无统计学意义,手术后,两组IL-6较治疗前显著下降,IL-10显著上升,且观察组变化幅度明显高于对照组(P〈0.05),观察组产妇术后不良反应发生率(23.53%)与对照组(27.45%)比较差异无统计学意义(c2=0.206,P=0.650)。结论 硬膜外麻醉时,采用氯普鲁卡因联合吗啡对剖宫产术后患者能有较好的镇痛效果,减少炎症因子的分泌,减轻术后炎症影响,更具安全性。

  • 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察

    作者:李曰祥 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 观察盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的临床疗效。方法 选择本院2016年1月~2016年12月期间收治的中耳炎患者84例,以随机综合序贯法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,各42例。对照组应用常规的全身用药以及氯霉素滴耳液治疗,观察组则在全身用药的基础上应用盐酸左氧氟沙星滴耳液,对比两组的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率和病原菌清除率均高于对照组,且观察组的不良反应发生低于对照组,两组间数据比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎可更加有效的杀除病原菌,提高治疗效果,且药物的安全性高。

  • 手术患者压疮风险评估及护理对策的临床研究

    作者:陈春兰; 欧阳媛媛; 钱丹; 徐明芳; 范丽英 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析手术患者的压疮发生风险,并总结有效护理措施。方法 选择择期手术患者460例,分为对照组与观察组,各230例,应用Braden评分法。在术前对手术时间≥2 h的手术患者进行压疮风险评估,对分值〈17分的手术患者进行护理干预。结果 观察组压疮发生率相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 手术压疮发生率对手术室护理质量的评估具有重要意义,术前对患者进行全面的评估,针对患者的情况制定有效护理措施,防止压疮的发生。

  • 脱水剂甘露醇静脉给药错误原因分析与对策

    作者:韦利玲; 谭碧海; 吴世芳; 覃雪莹; 覃素丽 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析甘露醇静脉给药错误的类型、影响因素和原因,提出有效的改进措施。方法 分析神经内科2016年3~4月发生甘露醇给药错误事件的类型及影响因素和原因。结果 甘露醇静脉给药错误类型前三位依次为剂量错误、速度错误、时间错误;交接班时间及低年资护士是甘露醇静脉给药错误的主要影响因素;给药错误的原因是多因素的综合作用,包括输液泵不足,操作流程不规范,药房药品剂量不足,护士因素,患者因素,医嘱不规范。结论 造成甘露醇静脉给药错误的原因是多方面,护理管理人员应从关键人物、关键时间点、关键设备、关键药品、关键部门的协调、关键制度的落实、关键流程的改进等提出有针对性的对策和改善措施。

  • 腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者的护理干预要点及对不良情绪影响分析

    作者:杨鸥 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者的护理干预要点及对不良情绪影响。方法 将本院2016年3月~2017年7月收治的98例腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者采用数字表法分对照组(49例,采取常规护理干预)和全面护理组(49例,给予全面护理干预)。比较两组患者护理满意度;护理配合程度、手术完成时间、术后排气、下床时间;干预前后患者不良情绪评分;术后不良事件发生率。结果 全面护理组患者护理满意度97.96%高于对照组的81.63%(P〈0.05);全面护理组护理配合程度高于对照组,手术完成时间、术后排气、下床时间短于对照组(P〈0.05);干预前两组不良情绪评分相近;干预后全面护理组不良情绪评分低于对照组(P〈0.05)。全面护理组术后影响康复的不良事件发生率6.12%低于对照组的20.41%(P〈0.05)。结论 腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者给予全面性护理干预效果确切,可提高患者配合度,减轻患者不良情绪,缩短手术时间,减少并发症,加速术后康复,护理满意度高,值得推广。

  • 个性化护理对慢性阻塞性肺病患者生活质量及肺功能的影响

    作者:王美萍; 吴萍; 苏云波 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究个性化护理对慢性阻塞性肺病患者生活质量及肺功能的影响。方法 选择本院2014年1月~2017年1月收治的慢性阻塞性肺病患者100例,依据随机数字法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组进行常规护理,观察组进行个性化护理,观察两组患者生活质量和肺功能情况。结果 护理后观察组的生活质量评分(88.64±5.91)分明显高于对照组(74.85±4.37)分,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组肺功能中VC(2.19±0.18)L、FEV1(1.60±0.13)L、FEV1/FVC(66.38±4.81)%均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 个性化护理能有效缓解慢性阻塞性肺病患者情绪,提高患者生活质量,同时促进患者肺功能恢复,有益于患者的治疗,值得在临床进行应用和推广。

  • 艾滋病护理职业暴露的安全防护对策分析

    作者:周眉 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析艾滋病护理职业暴露的安全防护对策。方法 选取2013年8月~2016年2月发生艾滋病职业暴露护理人员20例作为研究对象,发生职业暴露后及时对所有护理人员伤口进行处理,同时进行相应的心理疏导,缓解护理人员情绪,保持良好心态。随后对所有艾滋病职业暴露的护理人员连续进行1年的血液检测,分析HIV病毒感染发生率。结果 20例护理人员中,1年的血液检测及临床医学观察未发生一例护理人员因艾滋病职业暴露感染HIV病毒,但存在3例护理人员于事后提出辞职。结论 护理人员在护理工作中需提高职业防护意识,严格遵循护理操作规范及相关准则,晚上护理人员在工作中佩戴的相关用具,有助于降低护理人员职业暴露发生率,同时减少感染HIV病毒的概率,保证护理人员的人身安全。

  • 探究大隐静脉曲张老年患者围手术期的护理干预措施

    作者:程剑彬; 孙艳芳 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究大隐静脉曲张老年患者围手术期的护理干预措施。方法 选取本院收治的大隐静脉曲张老年患者94例作为研究对象,按照患者入院先后顺序对患者进行随机分组,分为观察组与对照组,各47例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围手术期全面护理干预。观察两组患者的治疗情况及术后恢复进行比较,对患者展开心理舒适状况评估,并对患者展开护理满意度调查。结果 观察组患者下肢疼痛消失时间(1.8±0.5)周、下肢麻木消失时间(2.3±0.4)周及首次肛门排气时间(6.4±0.5)h,均短于对照组(2.9±1.7)周、(5.3±0.3)周、(9.8±0.7)h。观察组患者术后并发症发生率4.26%明显低于对照组10.64%,观察组患者的SAS(27.7±4.8),SDS(29.2±8.3)评分明显优于对照组SAS(42.3±5.1),SDS(40.9±5.2)评分,观察组患者护理满意度93.62%明显高于对照组72.34%,两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 在大隐静脉曲张老年患者围手术期加入全面护理干预能够改善患者治疗效果,加快患者恢复速度,值得临床推广。

  • 护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用

    作者:卢艳; 舒德翠; 韩华琼; 陈敏 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 观察护理质量敏感指标在优质护理持续改进的应用护理质量评分、不良事件及满意度。方法 分析于2015年3月~2017年3月期间本院接收的148例患者资料,依据实施护理方案分成两组,各74例;对照组行优质护理,实验组行护理质量敏感指标予以优质护理持续改进,对比两组护理质量评分、不良事件及满意度情况。结果 与对照组比较,实验组护理质量与满意度评分均更高(P〈0.05);与对照组相比,实验组不良事件总发生概率更低(P〈0.05)。结论 护理质量敏感指标予以优质护理持续改进可取得满意效果,具推广、应用价值。

  • 肺结核手术患者应用心理干预对疼痛情况和负性情绪影响分析

    作者:魏丹 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 分析肺结核手术患者围术期心理护理干预对患者疼痛情况及负性情绪的影响。方法 随机将本院2016年3月~2017年2月收治的68例肺结核手术患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以心理护理干预,比较两组患者的疼痛状况和心理状况。结果 干预前,两组疼痛状况和心理状况评分的对比差异无统计学意义;干预后,两组患者疼痛状况和心理状况评分明显下降,观察组评分下降显著优于对照组,差异比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论 肺结核手术围术期加强心理干预,对患者疼痛状况和心理状况的改善具有明显效果,值得临床推广和实施。

  • 家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响

    作者:韦妮娜; 刘德先; 熊秋萍 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 针对患有老年慢性肺心病的患者展开家庭护理健康指导后对其生活质量的影响展开探讨。方法 研究对象选择2016年在本院接受治疗的90例老年慢性肺心病患者,将其随机平均分为观察组和实验组,各45例,对照组的使用一般护理方法进行指导,而观察组的患者使用家庭式护理健康展开指导,分别对两组患者在进行不同护理指导后的生活质量进行观察,对比分析两组患者所取得的治疗效果以及患者及其家属对护理的认可度。结果 分别对两组患者进行不同的护理指导后,数据及调查结果显示,观察组治疗达到效果的人数占总体比例为97.5%,而对照组的数据为83.2%,观察组的总有效率明显高于对照组,观察组患者对本次护理的认可度为100.0%,而对照组仅为84.6%,存在部分不认可的患者,观察组的认可度明显高于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 在对老年慢性肺心病患者的护理过程中,采用家庭式护理健康指导的护理方法比一般的护理方法更为有效,可以从多方面对患者进行护理指导,使患者的生活质量有所改善,患者对其的认可度也很高,值得在护理中进行大范围推广。

  • 护理干预在电子支气管镜检查中的应用探讨

    作者:时国红 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究分析对接受电子支气管镜检查的患者实施护理干预的临床疗效。方法 选取本院自2016年3月~2017年3月共收治的300例接受电子支气管镜检查得患者为研究对象,随机分成实验组150例与对照组150例,对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上实施全程护理干预,分析比较两组患者的并发症发生情况以及对护理服务的满意度。结果 通过对比分析,实验组患者的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的12.67%;实验组患者的护理满意度为88.67%,显著高于对照组的73.33%。两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 对接受电子支气管镜检查得患者实施护理干预可以显著降低并发症发生率,且大大提升了患者对护理服务的满意度,值得在临床上做进一步的推广使用。

  • 护理持续质量改进对预防静脉留置针堵管的效果观察

    作者:熊勤林; 罗秀华; 罗艳 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 观察护理持续质量改进对预防静脉留置针堵管的效果。方法 选取2015年3月~2016年3月本院内科患者使用静脉留置针患者120例为对照组,另选2016年4月~2017年4月同科室使用静脉留置针患者120例为观察组。观察组实施护理质量持续改进,对照组实施常规护理,观察并比较两组堵管率、静脉炎发生率及静脉留置针留置时间。结果 观察组封管时间、静脉留置针留置时间均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组堵管发生率、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 静脉留置针患者实施护理持续质量改进可有效缩短静脉留置针留置时间,减少患者堵管率,降低静脉炎发生风险。

  • 子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预分析

    作者:李忠萍 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜围手术期有效的护理干预方法。方法 选取120例子宫内膜息肉患者按照随机数字表分为两组,其中观察组和对照组分别实施综合护理干预和常规护理干预。对比护理前后两组心理状态评分变化及并发症情况。结果 护理前观察组与对照组心理状态评分比较差异无统计学意义,护理后两组评分均较护理前对应降低(P〈0.05),且护理后观察组的心理状态评分均远低于对照组(P〈0.05);观察组与对照组各项并发症发生率比较差异无统计学意义,但前者总并发症发生率远低于后者(P〈0.05)。结论 在子宫内膜息肉宫腔镜围手术期实施综合护理干预不仅能够改善心理状态,还可减少并发症。

  • 前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理的效果研究

    作者:朱珍; 尚丽莉; 周露 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究和分析前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理的效果。方法 选取本院2016年4月~2017年4月收治的前置胎盘孕妇100例为对象进行研究,利用计算机随机法将其分为两组,即观察组与对照组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施系统化护理。对比两组护理效果。结果 观察组孕妇顺产率以及新生儿活产率显著高于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。而观察组SDS、SAS评分与对照组相比均显著较低,而观察组新生儿Apgar评分与对照组相比显著较高,且两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理应用之后效果显著,且孕妇的心理状态以及妊娠结局改善显著,同时还能提升新生儿Apgar评分,并避免孕妇发生各种并发症,因此值得应用于临床推广。

  • 儿童保健工作中普及营养知识有效性的研究

    作者:倪征 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 研究讨论在儿童的保健工作中,普及相关营养知识的效果。方法 选择2015年10月~2017年1月在本院检查出有营养问题的儿童80例作为本次实验的对象,随机将这80例儿童分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为40例,对照组的儿童医护人员可根据其存在的营养问题进行常规的治疗,观察组的儿童在以上治疗的基础上,对患儿及其家长普及儿童保健和营养健康的相关知识,观察两组儿童的营养情况是否有改善。结果 观察组儿童的营养改善情况比对照组好,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 在儿童保健工作中,对儿童和家属进行营养知识的普及,可以有效改善儿童的营养状况。

  • 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果

    作者:曹娟娟 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 探究护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法 根据随机抽签法,抽取在本院进行静脉输液治疗的76例患儿采用回顾性研究法对其进行分析,并将所有的患者分成两组,即观察组与对照组,各38例。观察组应用护理风险管理,而对照组则是选用常规护理。观察探讨两组患者的不良事件发生率、护理满意度以及护理服务质量评分。结果 观察组的不良事件发生率为2.63%,护理满意度为100.00%,而对照组的不良事件发生率为18.42%,护理满意度为76.32%,观察组的不良事件发生率、护理满意度均比对照组优异,两组数据比较具有统计学意义(P〈0.05);同时观察组的护理服务评分优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中具有极高的应用效果,其可以有效防止患儿在治疗的过程中发生不良事件,从而提升患者家属的护理满意度以及护理人员的护理服务质量评分,所以该护理方式值得广泛在临床中推广应用。

  • 高职院校内科护理教学改革与研究

    作者:钱志勇; 刘东; 徐慧 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    目的 提高高职护理专业内科护理的教学效果和护生的职业能力。方法 选取2014级三年制高职护理专业176人为对照组进行常规内科护理教学,2014级三年制高职护理专业185人为实验组进行改革后内科护理教学,教学改革包括改革作业模式为健康教育作品模式、以问题为中心内科护理讨论课项目、内科护理情景剧项目;教学完成后以调查问卷形式让学生对自身能力是否提高进行评估。结果 两组在是否活跃了课堂气氛、增强了学习主动性和积极性等方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 内科护理教学改革能高教学效果和护生职业能力。

  • 探索循证医学理念在住院医师规范化培训中的应用

    作者:逄一华; 徐翠香; 仇钰; 邹向云; 纪春岩 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    住院医师规范化培训是培养合格住院医师的重要措施,当前医学的高速发展对住院医师规范化培训提出了更高的要求。本文分析了传统住院医师规范化培训的特点,阐述了循证医学的内涵和发展,探讨将循证医学理念应用于住院医师规范化培训过程的必要性、可行性以及具体措施,为完善住院医师规范化培训提供了一个新的思路。

  • 丙型肝炎持续性病毒学应答的研究现状与挑战

    作者:万伦; 瞿光成; 涂兵 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)从发现到单用干扰素治疗,到普通或长效干扰素联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗,再到如今直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的发现,已经取得了令人瞩目的成绩。HCV治疗的目标是获得持续性病毒学应答(sustained virological responses,SVR)。现在HCV治疗后获得SVR率从最初的10%左右提高到了90%。随着获得SVR病例的逐渐增多,对SVR人群的探讨越来越多。本文就HCV患者获得SVR方法、影响因素和预后的研究现状进行简要论述。

  • 新型农村合作医疗支付方式选择分析

    作者:许国庆 期刊:《当代医学》 2018年第04期

    新型农村合作医疗简称新农合,是在政府引导和组织下的、根据农民自愿制定的医疗互助共济制度,主要采取个人缴费和集体扶持方式筹措资金。新农合的不同支付方式实施的效果主要分为项目付费制、总额预付制、人头付费制、病种付费制、床日付费制,对于新农合的支付方式改革,可以通过重视不同支付方式实施的条件、结合新农合支付方式改革和农村医疗体制改革以及用发展的眼光看待新农合医疗支付改革等方式实现。

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